[晚期肺癌治疗谋求化疗靶向药佳组合]告别以往方案一、二、三的时代,21世纪以来,晚期肺癌病人迎来了多样化、个体化的综合治疗。继手术、放疗、化疗之后,靶向药物是肿瘤治疗方案中的一大亮点,逐渐成为提高患者生...+阅读
肺癌的早期症状比较常见,然而并非所有的咳嗽、感冒、发热都属于肺癌,所以引起了人们的不重视和常用治疗方法的忽略,这是引起很多肺癌病人早期不被发现的主因。
虽然上述早期症状广为人知,但为何大多数肺癌病人被发现时都已经到了中晚期?肺癌早期诊断率低的原因主要有以下几方面:
一,许多肺癌病人在早期可能并没明显症状。肿瘤假使没碰到气管,可能不会有咳嗽症状;肿瘤没有触及胸膜,不会出现胸痛;肿瘤没有侵犯或破坏支气管粘膜及周围血管,也不会咳血。
二,吸烟和肺癌的发生关系密切,对于有吸烟习惯的人而言,假如出现轻微的咳嗽,经常并不放在心上,觉得是抽烟造成的正常反应。
小编推荐:具防癌功效的三种水果 三,长期咳嗽往往会被轻易地当成伤风感冒、支气管炎或肺部炎症来治疗。
四,许多突然被查出晚期肺癌的病人往往忽视按时体检,错过了及时发现病灶的机会。也有的病人虽然参加体检,但普通胸片检查的漏诊率较高,早期肺癌病灶容易被忽视。
因此,没有慢性支气管炎病史的人,假若长时间不明原因咳嗽,或者慢性咳嗽病人突然咳嗽的性质发生改变,就要造成警惕。痰中带血或咳血也是肺癌患者常见的早期症状。除此以外,部分患者也会有气急、乏力、胸闷、食欲下降、胸痛、体重减轻、关节疼痛、发热等症状。
目前,早期准确诊断肿瘤的仪器中,PET/CT是目前全球最高端的医学影像诊断设备,它将CT与PET融为一体,由CT提供病灶的精确解剖定位,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,具有反应灵敏、定位精确且无创伤性的特点,一次扫描显像就可以了解浑身整体状况,捕捉到早期的原发或转移病灶,从而达到早期发现和诊断疾病的目的,已被公认为目前临床上用以诊断和指导肿瘤治疗的最佳手段之一。
肺癌是怎么形成的呢
一、中医认为 中医认为:肺为娇脏,主一身之气,有卫外功能。不论六淫邪毒等外侵,或先天禀赋不足,素体虚弱,卫外无力,外邪趁虚而入;或情志不节、暴饮暴食、不良嗜 好、过劳等损伤脏腑气血功能,均可致肺癌。 肺病则气机升降失调,宣肃失司,水道不通,脉络瘀阻,痰血互结而成积块。 正如《杂病源流犀烛》所云:“邪积胸 中,阻塞气道,气不得通,为痰……为血,皆邪正相搏,邪既胜,正不得制之,遂结成形而有块。
”
1、邪毒内侵、肺络受损。六淫之邪、四十不正之气、烟毒秽气及外来毒热等,侵袭肺脏,羁留不去,均可损伤肺络,致瘀血阻络而成积块;再,烟毒、秽气及毒热等,均为毒热之邪,灼伤津 液,致肺阴亏虚,阴伤气耗,络脉失养,使毒热之邪,羁留肺络,瘀毒热聚而成积。
2、气血虚弱、痰瘀阻肺。饮食不节、七情内伤、劳倦过度、久病体弱及年老体衰等,均可损伤脏腑功能,尤以肺、脾、肾三脏为主;脏腑功能虚弱,致气血生化无源,气虚血弱,无力抗邪; 又致水湿内停,聚而生痰,痰阻肺络;还可致气虚血阻,瘀塞肺络;以上诸因,均可致痰瘀阻塞肺络而成积块。
综上所述,肺癌是由脏腑虚弱、气血亏虚,邪毒外侵或内生,致痰、瘀、毒、热等,留滞于肺,久羁不祛,凝聚而成。由此可见,肺癌是因虚所致,虚实夹杂,本虚 标实之病;肺癌病位在肺,与脾、肾两脏关系密切。肺癌失治,进一步发展,脏腑气血功能虚衰,则痰、毒之邪可乘虚流窜病羁留于骨、脏腑、脑髓、缺盆等处;若 至此,则“病入膏肓”,不治矣。
二、西医认为 西医学认为肺癌的发生主要于吸烟、职业(密切接触石棉、氡气、芥子气、多环芳烃类化合物、氯甲醚、铬、镍、无机砷类化合物以及辐射等)、空气污染(受污染 空气中含有大量的汽车废气、燃烧废物)等因素有关。其他因素还有:饮食中维生素A和其它类似物(维生素甲类)的含量于肺癌的发生有关,肺部慢性疾病史(如 慢性支气管炎、肺结核),遗传因素等。 。
为什么把肝癌称为癌中之王呢
把肝癌称为“癌中之王”,因为它的恶性程度很高,病情发展很快。 肝癌的治疗 肝癌的治疗现在有很多种方法,医生强调肝癌的综合治疗。没有哪一种方法是绝对的、十分有效的,往往是一种方法结合另一种方法甚至几种方法,我们称为1+1>2或者是1+1+1>3的功效。比如,肝癌可以手术切除,我们先检查肝脏功能,功能好,就手术切除。能切除的首选切除。如果不能切除,比如肿瘤较大,靠近血管,虽然能切,但肝功能不好,我们就不做手术,用介入的方法。从股动脉插管进入肝动脉,然后打碘油和化疗药物,把供应肿瘤营养的血管切断,这样肿瘤就坏死了,这就是介入的原理。还有如酒精注射、微波注射、冷冻射频,这些都是局部治疗。在B超或CT引导下,通过穿刺进入肿瘤内部,打酒精,酒精可以固定蛋白质,可以将肿瘤杀灭,这样的方法一般适合3cm以下的肿瘤,不能做手术、位置较深,或者是原来做过手术后又复发了,再切困难,或者肝脏功能不好,不能切除也不能做介入治疗的。
至于微波治疗、冷冻治疗、射频治疗等,道理和打酒精一样,局部将肿瘤杀死。 手术治疗 在心、肺、肾等各主要脏器情况良好,肝功能允许手术的条件下,应首选手术,手术后再配合介入、中医等其他治疗手段,能提高病人的生存率及生活质量。 基因治疗 有些肿瘤的基因治疗已经进入临床,有的还没有。 基因治疗的设想非常理想,但它有很多副作用,现在还不知道它有多少副作用。所以它对肿瘤的控制,估计要过几十年才能成熟。 化疗 以往用化疗治疗胃癌、乳腺癌等,各个癌种对化疗的敏感程度是不一样的,原发性肝癌对化疗不敏感,所以一般对肝癌不用全身化疗,最多用点局部化疗,通过介入的方法,将化疗药物注入肿瘤内部。现在有些药物有一定的效果,但不是普遍起效。
放疗以前认为放疗对肝癌效果不好,但现在设备先进了很多,我们听到的X刀、伽玛刀其实都是放疗,这些放疗仪器可以针对肿瘤的深度和形状把放射线调整成对应的深度和形状,然后专门对肿瘤部位进行大剂量的放疗。 导向治疗 通过同位素从血管打进体内,进入血管后仅仅到达肿瘤部位,不到达其他地方,到达肿瘤部位后通过同位素的放射作用,把肿瘤杀死,这种方法以前比较少,现在慢慢研究多起来了,但是目前它的效果还没有前面的几种方法好。 激素治疗 因为肝癌病人男性发病率高,女性较少,是8:1的差距,所以有人研究用雌激素治疗。 免疫治疗 免疫治疗目前不作为主要手段,但它可以作为一个辅助手段,比如干扰素等,可杀病毒抑制肿瘤。 肝脏移植 一般对肝肿瘤不是很大、肝功能不好、其他治疗方法无法实施的病例,我们使用肝移植后,效果还是不错的。
中医药治疗 很多病人手术后问,要不要接受一些中医中药的治疗,我认为中药是很好的,中医药讲究扶正。有些中药,例如双灵固本散,不少病人服用,效果还是不错的。 对肝癌的治疗方法很多,但方法越多,说明治疗的效果就越不好,如果一个癌种就一种治疗方法能够解决的,效果肯定不错,正因为各种方法都不理想,所以才会产生很多不同的方法,所以我们提倡要综合治疗。 肝癌治疗上存在的难点是,能够进行手术切除的,只占肝癌发病人数的10%~15%,绝大多数的肝癌病人是不能实施手术的,有的是晚期,有的多发,有的肝功能不好。而且切除后,复发率很高,达60%左右。所以往往在手术切除时做一些影像学检查,当时没有检查到的,过了6~8个月又出来了。肝癌有个特点是,肝硬化和病毒是全肝都有的,肿瘤是多中心的,有的快有的慢。
所以肝癌光靠手术切除不能解决问题,要综合治疗。综合治疗就要根据病人的身体情况、肿瘤的病理类型和病期,有计划地合理地应用现代化的治疗手段,有机结合治疗手段,取长补短,进行个体化治疗,目的是大幅度提高治愈率和改善肝癌病人的生活质量。 以外科为主的综合治疗,根治性切除以后,通过介入、免疫治疗、生物治疗,有癌栓的可以放射治疗,预防复发。有的不能根治性切除的,采取姑息性切除。主要是无法完全切除的,剩下一些残存无法彻底清除,深部无法切除,只能进行一些射频治疗、微波治疗或者酒精治疗,这个叫姑息性切除。姑息性切除后一定要进行综合治疗,延长生存期,实现带瘤生存。有很多病人带瘤生存得也很好,没必要害怕。 康复注意事项 手术切除以后或者接受其他治疗的,2~3个月一定要到医院检查一次,适当休息,劳逸结合,不能喝酒不能抽烟,适当吃一些药物。
食物要多样化,以植物性的食物为主,鱼类、肉类、禽类适当摄入。有人说鸡不能吃,没有这回事,都可以吃,肥肉尽量不要吃,荤油少吃,吃一些素油、色拉油。食物低脂低盐,不要吃得太咸,因为肝脏不好的病人,容易有腹水,钠太高了容易造成水钠出流,引起腹水。适当参加一些体力活动,不要吃多动少,要保持适宜的体重。食物一定要熟吃,不要吃生的。有肝病的患者往往消化能力不太好,吸收不太好。门静脉高压引起胃粘膜病变,粗的、硬的食物吃下去以后很容易把血管弄破,所以有不少肝炎、肝硬化、肝癌病人,很容易引起消化道出血,一旦出血,抢救也来...
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