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(1) 一般治疗:适当休息、多饮水,给予易消化饮食,注意呼吸道隔离,保持室内空气新 鲜及适当的温度、湿度。 (2) 病原体治疗:常用抗病毒药物,利巴韦林(病毒唑),具有广谱抗病毒作用,10 ~ 15 mg/(kg . d),每天3次,疗程为3〜5天;双嘧达莫,对RNA病毒及某些DNA病毒均有抑 制作用,3〜5 g/(kg .d)。如果病情较重、有继发细菌感染、或有并发症时可选用抗生素,常 用药物有青霉素、复方磺胺甲嗯唑,疗程3〜5天;如证实为溶血性链球菌感染或既往有风 湿热、肾炎病史者,青霉素疗程应为10〜14天。局部可用1%利巴韦林滴鼻液,每天4次; 病毒性结合膜炎可用0. 1 %阿昔洛韦滴眼,每1 ~2小时1次。 (3) 对症治疗:高热时可给予对乙酰氨基酚或布洛芬制剂口服,亦可用冷敷、温湿敷或 酒精浴降温;发生高热惊厥时可给予镇静、止惊等处理;鼻塞时可用0. 5%麻黄碱液滴鼻;咽 痛时可含服咽喉片。
(4) 中药治疗:银翘散、双黄莲等中成药也有较好的疗效。
急性上呼吸道感染如何治疗
急性上呼吸道感染 非药物治疗应卧床休息,保障足够睡眠,多饮水;在饮食上应进流质或半流质、清淡、高蛋白饮食,并应戒烟、戒酒;室内环境要保持一定的温、湿度,注意通风;同时减少外出及体力活动。上述措施,可明显缩短病程,防止病情迁延,利于早日康复。药物治疗①发热处理(见24问)。 ②对症治疗:若有明显的呼吸道症状,如鼻塞、流涕、流泪,可用1%麻黄素滴鼻,每次2~4滴,每日3次,并可口服克敏能10毫克,每晚1次或扑尔敏4~8毫克,每日3次。咽痛者可口含碘喉片,每次1~2片,每日3~4次,或含溶菌酶片,每次1~2片,每日4~6次。 咳嗽频繁者,可服复方甘草合剂,每次10毫升,每日3次;咳必清,每次25毫克,每日3次。若咳嗽痰多,痰液粘稠,则可加用必嗽平,每次16毫克,每日3次;3%含胺棕色合剂,每次10毫升,每日3次。
若咳嗽剧烈,影响工作和休息时,可临时或短时口服磷酸可待因,每次30毫克。 其它如感冒清热冲剂、速效感冒胶囊等也可部分缓解上述症状。③抗病毒药物:金刚烷胺:每次100毫克,每日2次,常见副作用有精神不集中,出现幻觉、失眠、厌食及吞咽困难等,停药后上述症状便可消失;病毒唑:每次100~200 毫克,每日3次,对呼吸道合胞病毒、流感病毒有效,但在动物实验中有致胎儿畸形作用,故孕妇禁用;病毒灵:每次100~200毫克,每日3次,对鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及流感病毒均有效,常见副作用有胃肠不适、出汗、低血糖等,与扑尔敏、维生素C合用,可减轻上述副作用。 中医治疗①风寒感冒:此型多见于较大儿童感冒的初期,治以辛温解表法,可用桑菊感冒片。
②风热感冒:多见于婴幼儿,治以辛凉解表、清热解毒法,可用银翘解毒片。其他如板蓝根、柴胡、大青叶等中药制剂亦可应用。2。抗病毒药物试用无环鸟苷10~20mg/(kg?d),分4次口服,疗程3~7d。 病毒唑(三氮唑核苷)针剂静滴或肌注,每日10~15mg/kg,分2次注射。也可应用10%病毒唑点鼻或雾化吸入。潘生丁3~5mg/(kg?d),分3次口服。3。抗生素发生细菌感染等并发症者,可选用青霉素或复方新诺明等抗菌药物治疗。4。对症疗法高热时可用解热剂或物理降温(新生儿小婴儿慎用),如酒精擦浴、头部冷敷、冷盐水灌肠。 鼻塞用0。5%麻黄素液滴鼻。烦躁不安或惊厥时选用苯巴比妥、安定等。止咳祛痰可用小儿止咳糖浆,或棕色合剂。有喉炎者给予吸氧、雾化吸入、糖皮质激素及抗生素治疗。
呼吸困难较重时考虑气管切开。
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