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如脊髓肿瘤通常发病缓渐 逐渐进展；脊椎转移癌及硬脊膜外脓肿常引起急性压迫症状；脊椎结核所致的脊髓压迫症状可缓可急一般而言其临床症状的发展过程为： 脊神经根受压症状： 常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛 撕裂痛或钻痛 并可放射到相应的皮肤节段当活动脊柱咳嗽喷嚏时可引起疼痛加剧 适当改变体位可获减轻 这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义 脊髓受压症状

（一）运动障碍：脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状 表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩无力肌肉纤颤当皮质脊髓束受损时 引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高腱反射亢进病理反射阳性

（二）感觉障碍：感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值

（三）反射异常

（四）植物神经功能障碍：病变水平以下皮肤干燥汗液少趾（指）甲粗糙肢体水肿腰骶髓以上的慢性压迫病变 早期排尿急迫不易控制；如为急剧受损的休克期 则自动排尿和排便功能丧失 以后过渡至大小便失禁腰骶髓病变则表现为尿便潴留脊椎症状：病灶所在部位可有压痛叩痛畸形活动受限等体征椎管梗阻：压迫性脊髓病可使脊髓的蛛网膜下腔发生不全或完全性梗阻

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