[儿童慢性粒细胞性白血病的诊断标准]慢性期的诊断标准1、低热、乏力、多汗、体重减轻等非特异性表现；2、外周血白细胞计数升高，主要为中性､晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，原粒+早幼粒 10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，有少量...+阅读

多数起病缓慢病程较长，典型临床表现归纳如下：

一、腹痛 因病变常累及回盲部，故疼痛常见于右下腹，触诊时可发现局限性压痛点疼痛亦可位于脐周，疼痛一般较轻，呈隐痛或钝痛亦有表现为间歇性疼痛，常于进餐时或餐后诱发。增生型肠结核并发肠梗阻时腹痛主要为绞痛，并有肠梗阻的相应症状。

二、腹泻与便秘 腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速排空过快以及继发性吸收不良所致。排便一般每日2-4次，多为糊状便轻者仅含少量粘液，严重者腹泻可每日多达10余次，便中有粘液及脓液血便较少见。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状或腹泻一便秘交替出现。

三、腹部肿块 主要见于增生型肠结核，肠壁局部增厚医学教育网搜集整理形成肿块。当溃疡型肠结核和周围组织粘连或并有肠系膜淋巴结核等，均可形成肿块而被扪及。腹块常位于右下腹中等硬度，可有轻压痛。

四、全身症状 溃疡型肠结核常有结核毒血症，如午后低热、不规则热弛张热或稽留热，伴有盗汗，可有乏力消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征，并可有肠外结核特别是结核性腹膜炎肺结核等有关表现，增殖型肠结核多无结核中毒症状，病程较长全身情况较好。

典型病例的诊断一般无困难但疾病早期，常因症状不明显或缺乏特征性而易漏诊。下列几点可做为诊断本病的依据：

一、临床表现有长期发热、盗汗、腹痛腹泻（或便秘）的青壮年患者。

二、肺结核或其它肠外结核患者原病灶已好转，但消化道症状和结核毒血症状反见加重者。

三、右下腹肿块伴压痛，或出现原因不明的不完全性肠梗阻表现者。

四、胃肠X线检查回盲部有激惹、钡剂充盈缺损或狭窄征象者。

对于疑有肠结核的患者在初步排除相关的疾病后，仍难确诊时， 可给予抗结核药物治疗两周，观察疗效，以帮助诊断。

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