三九宝宝网宝宝百科宝宝知识

儿童抽动障碍的表现及诊断

11月19日 编辑 39baobao.com

[小儿抽动症试试经络疏理法]为什么孩子会出现抽鼻、眨眼、耸肩的动作呢?是因为孩子在感觉上不舒服,而抽一下鼻,或眨一下眼,或耸一下肩就会感觉好一点,通过这些小动作来缓解不舒服的感觉,这样周而复始,就是我们...+阅读

主要根据病史和临床检查,细致直接观察抽动症状和一般行为表现,对诊断具有重要作用。抽动障碍患儿在医师面前,可能短暂控制抽动,易被忽视而漏诊。另因伴发行为症状易被误诊,故须识别主要症状和次要症状明确疾病的性质。

诊断标准:

抽动症(短暂性抽动障碍)的诊断标准:①起病于童年;②有运动抽动,或发声抽动;③抽动能受意志克制短暂时间(数分钟至数小时);④症状的强度或抽动部位可以改变;⑤病期至少持续1个月但不超过1年;⑥排除锥体外系统神经疾病和其他原因所引起肌肉痉挛。

Tourette综合征的诊断标准:①起病于21岁以前,大多数在2~15岁之间;②有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的抽动,影响多组肌肉;③多种抽动和一种或多种发声抽动,两者同时出现于某些时候但不一定必须同时存在;④能受意志克制数分钟至数小时;⑤在数周或数月内症状的强度有变化;⑥抽动每天发作多次,几乎天天如此。病程超过1年以上,且在同1年之中症状缓解不超过2个月以上;⑦排除小舞蹈症、肝豆变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主运动及其他锥体外系病变。

慢性运动或发声抽动障碍的诊断标准:(1)须符合短暂性抽动障碍所列①、②、③三项;(2)肌肉抽动或不自主发声一天内出现多次,几乎每天如此或间歇性出现。强度一般不变。病期超过1年。

按临床特片和病程不同,将抽动障碍分为以下几类:

1、短暂性抽动障碍(transient tic disorder,又称抽动症;儿童习惯性痉挛),是临床上最常见的类型。主要表现为简单性运动抽动,如眨眼、皱额、咬唇、露齿、缩鼻、揺头、点头、耸肩等不自主抽动;少数病例为简单性发声抽动,表现反复咳声、哼气或清嗓声等。

2、发声或多种运动联合轴动障碍(bined vocal and multiple motor tic disorder),即Tourette综合征(以下简称TS)或称为抽动-秽语综合征。这是一类症状复杂多样、严重的类型。1825年Itard首先描述TS的症状。1985年Gee Gilles dela Tourette系统报告了9例,故以此命名。TS临床特征为多部位、形式多种多样的运动抽动,常从眼、面开始,尔后逐步发展到肢体,以至全身多部位肌肉抽动,可表现为简单性运动抽动如眨眼、挤眉、眼球转动、做怪相、伸舌、转头、耸肩、挻腹、吸气等。或表现为复杂考试,大网站收集性运动抽动,如呈冲动性触摸别人或周围的物品,刺戳动作、跺脚、走路回旋、下蹲、跪地或反复出现一系列连续无意义的动作。大多数病例同时出现或先后出现发声抽动(vocal tics),表现为简单性发声如清嗓、咳嗽、鼻吸气声、哼声或吠叫等等;复发性发声如重复言语或字句,无聊的语调、重复刻板的秽语(coprolalia)等。

TS患儿常伴有注意力不集中、多动、强迫障碍、攻击行为、自伤行为、学习困难和情绪改变,因而更加重患儿心理困扰和妨碍社会适应。

TS病程缓慢进展,症状可起伏波动,新的症状代替旧的症状,严重程序不一。本症患儿大多数智力正常,一般都自知有病。

3、慢性运动或发声抽动障碍(chronic motor or vocal tic disorder)多见于成年人,它具有抽动障碍的特征,但运动抽动和发声抽动并不同时存在,而且症状相对不变,可持续数年、甚至终生。

4、其他未定型的抽动障碍。

以下为关联文档:

孩子患抽动症如何应对多发性抽动症又叫“抽动-秽语综合症”,孩子频繁挤眉、眨眼、皱鼻子、噘嘴、摇头、耸肩、扭脖子,喉咙中不自主发出异常的声音等,都是抽动症的典型症状。有的孩子还骂人说脏话,更有...

短暂性抽动障碍【定义】 短暂性抽动障碍,又称为暂时性抽动障碍、一过性抽动障碍、抽动症或习惯性痉挛,是指表现有一种或多种运动性抽动和(或)发声性抽动,可以仅有运动性抽动或发声性抽动,也可以...

应鼓励抽动症患儿与周围人群的正常交往一般来说,病情较轻,行为基本正常的患儿完全能够与周围的人正常交流,融洽相处。家长应鼓励患儿多出外玩耍,多交朋友,期望形成外向性格,以最大限度减少抽动症带给患儿的不良影响。而...

慢性抽动障碍概念】 慢性抽动性障碍,又称为慢性运动性或发声性抽动障碍,是指仅表面有运动性抽动或发声性抽动,二者不兼有,病程在一年以上。抽动形式可以是简单抽动或复杂抽动抽动部位可以是...

小儿抽动症的具体治疗方法我儿子今年7周岁,好像有抽动症,我想问一下,有没有好的治疗方法? 小儿多动症以难以控制的动作过多、注意力不集中、情绪行为异常、学习困难为主要表现。多见于6~12岁的学龄儿童。...

请问我的孩子是抽动症吗我的孩子5 岁了,最近鼻子经常抽动,偶尔晚上临睡前会说头疼.在幼儿园上课老师也反映注意力集中的时间短,老师说可能是我们让孩子学琴使孩子有过大的压力. 抽动症是一种主要表...

诊断之日起,手足口病人居家隔离28天定点医院要设立专用隔离病房 昨日,记者从省卫生厅获悉,为提高我省手足口病诊治技术水平,省卫生厅发布了《关于组建手足口病医疗救治专家组的通知》。 从现在起,各级卫生行政部门...

诊断性评价后通过一段时间的信息技术能力的培训,我们已经过了第一阶段的培训。认真、努力、积极的进行着每一项任务,都争取获得好的成绩,这是我们每一个学员的愿望,都希望自己能够顺利地完成...

绘本阅读《彩虹的尽头》——课后自我诊断今天,和我园的 如影随形 、 逗逗 一起开展了一个 同课异构 活动。三人执教了同一个绘本阅读活动 《彩虹的尽头》。第一次上绘本阅读课,心里没什么把握,只当作一次锻炼吧。 上课...

推荐阅读
图文推荐