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我的孩子5 岁了,最近鼻子经常抽动,偶尔晚上临睡前会说头疼.在幼儿园上课老师也反映注意力集中的时间短,老师说可能是我们让孩子学琴使孩子有过大的压力.
抽动症是一种主要表现为肌肉抽动的疾病。发病在儿童期,抽动可发生在身体的任何部位,是一种不自主的、无目的重复,迅速的肌肉收缩。通常最常见也是最早发生的部位是面部及眼部肌肉。由于不同部位肌群的收缩一抽动而表现出各种不大雅观的表情,如皱眉、眨眼、咧嘴、噘嘴、毗牙、咬舌、吐舌、鼻翼煽动、点头。仰头、引颈。头向一侧抽动等。以上种种表现时常被误认为是患儿淘气,有意做出这种动作,而屡遭家长或老师的批评。有的患儿持续1~2月可消失,一部分患儿可能在数月或l~2年后抽动又发作,与过去相比抽动可以在同一部位,也可能在另一部位发生,并且可扩展到四肢或躯干部位的肌肉抽动,表现为耸眉。甩手、跺脚的动作,若在走路时发作则表现为蹦跳或特殊的步态和身体姿势,若抽动发生腹部肌肉,可见收腹或挺腹等动作。有人又称这一类抽动为复杂性抽动。当抽动发生在喉肌部位时便会出现各种喉音,如鸡鸣音、狗吠声、清嗓音;也可出现重复刻板的粗话或其他难以人耳的语言,被称为秽语。以上表现可单一出现也可交替出现,患儿可有意地控制数分钟至数十分钟甚至几小时不抽动,发作期间,一般很难控制一天都不犯,但在睡眠时抽动消失。当兴奋、紧张不安时,身体患其他疾病,疲劳时症状加重。为了有利于辨认和处理,按临床表现特征分为以下三种类型: (l)暂时性抽动障碍:习惯上简称为抽动症,为最常见的类型,起病以5~7岁占多数。以面部肌肉和颈部肌肉抽动为多见,一年内抽动往往不超过2个月,初发者常为此类型,本类型对患儿影响小,常不为家长注意而自行缓解。 (2)慢性运动或发声抽动障碍:抽动可为单一或二组以上肌群的抽动及发声抽动同时并存,抽动比较频繁,对患儿及周围影响较大,也能引起父母或老师的关注,患儿自己能体验到症状造成的不安和痛苦,一般自行缓解较困难,在一年内往往缓解不到2个月。经常反复发作,呈慢性病程。 (3)发声与多种运动联合抽动障碍:还称为抽动一秽语综合征。本类型是最严重的一种,抽动涉及部位多,抽动幅度大,抽动频繁,长期不缓解,给患儿造成极大痛苦,尤其涉及发声部位抽动,发声大,有的患儿伴以秽语,有的患儿骂的粗话不堪人耳,对周围影响大而不得不休学在家;有的嚼肌抽动、患儿咬破舌头导致牙齿松动或颊粘膜长期溃烂或咀嚼吞咽困难,异常痛苦,有的表现复杂性抽动如跺脚、挺腹等动作以致不能坐下。这些严重病症直接影响患儿生活及生存,应住院详细检查及系统治疗,可望减轻症状。 抽动症与抽动-秽语综合征并不少见,国外报告患病率约为1/万~1/2万,国内曾有报道,8~12岁儿童患病率为2.42%。,较内外为高,大多起病于4~12岁,男童发病明显高于女童。 本症的预后一般比较好,病症大多可自行缓解,少数呈慢性间断性发作,极少数呈严重的发声与多种运动联合抽动类型。
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