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糖尿病肾病如何诊断

02月10日 编辑 39baobao.com

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(1)微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早最敏感的指标。正常人尿总蛋白量应 200μg/min或300mg/24h为糖尿病肾病显性蛋白尿 期。(2) 血压测定:糖尿病肾病早期血压一般正常。血压升高预示可能糖尿病肾病 进入晚期或病情在发展,糖尿病患者夜间血压降低现象消失与微量白蛋白尿发生率相 关。(3) 血肌酐和肌酐清除率:由于糖尿病有“高滤过率”过程以及控制饮食影响 营养和肌肉消痩,血肌酐值可明显低于正常值,均可影响血肌野对实际肾脏功能的表 达。

(4) 肾小管功能:肾小管功能改变发生于1型糖尿病早期,尿电解质和尿密度测定 对诊断有一'定帮助。(5) 糖尿病肾外并发症的检查:糖尿病肾病与其他微血管和大血管病变平行发展。 要了解患者眼底以及自主神经系统。糖尿病肾病同时存在视网膜病变,可做冠状动脉造 影、运动后心电图、眼底检查等。(6) 要排除其他肾脏病可能。

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