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病理试题求解答

02月10日 编辑 39baobao.com

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葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现 A 如果以乳头为中心把把乳腺分为四个象限,那么出现乳腺肿块的几率如下:外上象限最多见(45~50%),其次是乳头、乳晕区(15~20%)和内上象限(12~15%)间接反映乳腺癌发生的概率 D 卵巢肿瘤中最常见的是(卵巢上皮癌占90%。卵巢上皮癌最常见的是浆液性囊腺癌占40%)。

一、宫颈上皮内瘤样病变

(一)宫颈不典型增生轻度不典型增生时,细胞异型性较轻,细胞排列稍紊乱;中度时异型性明显,细胞排列紊乱;重度时细胞显著异型,极性几乎全消失,不易与原位癌区别。

(二)宫颈原位癌又称上皮内癌。病变限于上皮层内,基底膜未穿透,间质无浸润。异型细胞可沿宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体,致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代,但腺体基底膜仍保持完整,称为宫颈原位癌累及腺体。

二、宫颈浸润癌

(一)鳞状细胞癌约占90%~95%. 鳞癌与腺癌在外观上无特殊差异,两者均可发生在宫颈阴道部或颈管内。 1.巨检 宫颈上皮内瘤样病变及镜下早期浸润癌及极早期宫颈浸润癌,肉眼观察无明显异常,或类似宫颈糜烂,随着疾病的逐步发展,有以下4种类型: ⑴ 外生型:最常见。病灶向外生长,状如菜花又称菜花型。组织脆,起初为息肉样或乳头状隆起,继而发展为向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物,触之易出血。 ⑵ 内生型:癌状向宫颈深部组织浸润,使宫颈扩张并侵犯子宫下段。宫颈肥大而硬,表面光滑又轻度糜烂,整个癌颈段膨大如桶状。 ⑶ 溃疡型:上述两型当癌灶继续发展,癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡或空洞样形如火山口。 ⑷颈管型:癌灶发生在宫颈外口内,隐蔽在宫颈管,侵入宫颈及子宫下段供血层以及转移到盆壁的淋巴结,不同于内生型,后者是由特殊的浸润生长扩散到宫颈及子宫下段供血层以及转移到盆壁的淋巴结,不同于内生型,后者是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管。...

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