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脊髓肿瘤分为髓内（源于脊髓实质内） 肿 瘤 及 髓 外 （源于脊髓外） 肿瘤，髓外肿瘤分为硬膜外肿瘤（在硬脊膜外且不与之相连）及硬膜内肿瘤（在硬膜内或被硬脊膜包绕），髓内和髓外肿瘤在起源上均可为CNS原发性或转移性。原发性脊髓肿瘤罕见，最常见的是髓外脊膜瘤以及神经纤维瘤、髓内星形细胞瘤和室管膜瘤。其中仅10%~ 15%为髓内肿瘤，包括胶质瘤和室管膜瘤。

所有原发性髓外肿瘤中，脊膜瘤和神经纤维瘤约占2 / 3 ， 其他为畸胎瘤、脂肪瘤和肉瘤等。硬膜外转移瘤多见，多继发于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、 肾癌和甲状腺癌或淋巴瘤等，如 Hodgkin淋巴瘤、淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤等。（ 1 ） 脊髓肿瘤的临床特点。1.髓外肿瘤表现：①首发症状为神经根受压症状，表现神经根分布区疼痛、感觉异常和感觉缺失、肌无力和肌萎缩；② 进而出现受损平面以下痉挛性瘫痪、感觉障碍，体征多不对称；③尿便障碍出现较晚；④ 肿瘤压迫或阻塞脊髓血管时可出现脊髓软化或脊髓横断症状。

2 . 髓内肿瘤表现：①病变延伸几个脊髓节段， 节段性损害区域较短；② 节段性分离性感觉障碍；③早期出现括约肌症状。3 . 髓外硬膜内病变（肿瘤）与硬膜外肿瘤的鉴别。（ 2 ） 治疗处理。1. 髓外肿瘤可手术切除， 预后取决于已引起的损害。2 . 髓内或不能切除的髓外肿瘤可行放射治疗或减压手术后放疗， 约半数患者临床可好转。皮质激素可减轻脊髓水肿和保持其功能。

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