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结核性脑膜炎是由于结核桿菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症，是结核病中严重的病型，多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%.自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。因此积极预防、早期诊断、早治疗是降低发病率和病死率的关键。

病症：

1.早期：1-2周。性情改变，精神淡漠，低热，不明原因的呕吐及头痛。

2.中期：1-2周。有颅内压增高，脑膜刺激征或颅神经损害等表现。

3.晚期：1-2周。以上症状逐渐加重，持续惊厥或进入昏迷，反射消失，极度消瘦。

结核性脑膜炎是结核病中为严重的病型，其死亡率高（如果未予抗结核治疗，病死率达100％），中、晚期病儿容易导致脑积水、瘫痪、智力低下等后遗症。

由于该病可以预防，并且如能早期诊断、早期治疗，则疗效较好。因此，应注意以下几点：

（1）出生后即进行卡介苗预防接种，3岁、7岁、12岁时复种。

（2）避免与开放性结核病人接触。

（3）早期及彻底治愈小儿原发性结核病。

（4）一旦发现孩子有午后低热、多汗及性情改变、食欲减退、消瘦、易吐或头痛等，有可能为该病的早期表现，应尽早到医院检查，以早期诊断、早期治疗。

药方：生石膏2

5、麦冬

20、大青叶

15、金银花

15、板蓝根

12、夏枯草

18、菊花

12、熟地

10、钩藤

12、柴胡

15、川连

9、青蒿

10、沙参

15、蜈蚣2条、僵蚕

12、延胡索10

[加减]：

头痛加葛根20，蔓荆子12；

高热加羚羊骨15（先煎）；

咽干加天花粉15，石斛12；

失眠加酸枣仁12，合欢花10；

气虚加党参20，太子参18

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