[肾小球疾病的体液免疫机制]肾小球疾病的免疫发病机制主要包括体液免疫和细胞免疫反应。体液免疫反应在肾小球肾炎发病机制中的作用已被公认，细胞免疫反应在某些类型肾炎发病机制中的作用也得到了许多学...+阅读

1、免疫球蛋白 IgA

增高：慢性肝病，亚急性或慢性感染性疾病（如结核、真菌感染等），自身免疫性疾病（如SLE、类风湿性关节炎），囊性纤维化，家族性嗜中性粒细胞减少症，乳腺癌，IgA肾病，IgA骨髓瘤等。

降低：遗传性或获得性抗体缺乏症，免疫缺陷病，选择性IgA缺乏症，无γ-球蛋白血症，蛋白丢失性肠病，烧伤等。抗IgA抗体现象，免疫抑制剂治疗，妊娠后期等。

2、免疫球蛋白 IgD :

增高：慢性感染，结缔组织病，某些肝病，葡萄球菌感染，IgD骨髓瘤等。 降低：遗传性或获得性IgD缺乏综合症。

3、免疫球蛋白 IgE

增高：某些变态反应性疾病（如血清病，应变性亚败血症，变态反应性肠病等），某些药物（如金剂，汞剂等），哮喘，高IgE血症，IgE骨髓瘤等。

降低：恶性肿瘤晚期，无γ-球蛋白血症等。

4、免疫球蛋白 IgG

增高：慢性肝病，亚急性或慢性感染，结缔组织疾病，IgG骨髓瘤，无症状性单克隆IgG病等。

降低：遗传性或获得性抗体缺乏症，混合性免疫缺陷综合症，选择性IgG缺乏症，蛋白丢失性肠病，肾病综合症，强直性肌营养不良，免疫抑制剂治疗等。

5、免疫球蛋白 IgM

增高：胎儿宫内感染，新生儿TORCH症群，慢性或亚急性感染，疟疾，传染性单核细胞增多症，支原体肺炎，肝病，结缔组织疾病，巨球蛋白血症，无症状性单克隆IgM病等。

降低：遗传性或获得性抗体缺乏症，混合性免疫缺陷综合症，选择性IgM缺乏症，蛋白丢失性肠病，烧伤，抗Ig抗体综合症（混合性冷球蛋白血症），免疫抑制剂治疗等。

6、补体

血液补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化。所以，临床上应动态观察补体水平的变化。补体含量下降并不一定代表免疫功能障碍或免疫缺陷，因为在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时，组织能释放较多的蛋白分解酶，导致补体溶血活度和补体组分的下降。

血补体浓度升高：见于各种炎症性疾病及阻塞性黄疸，急性心肌梗塞，溃疡性结肠炎，糖尿病，急性痛风，急性和急性甲状腺炎，急性风湿热，皮肌炎，多发性肌炎，混合性结缔组织病，结节性动脉周围炎等。

血补体水平下降：主要见于先天性C1酯酶抑制物缺乏，先天性C2缺乏，C3缺乏，C1q缺乏，外源性支气管哮喘（C4减少所致），血清病样反应，SLE（补体总活度和C3下降），链球菌感染后肾炎，慢性膜增殖性肾炎，冷凝集素溶血性贫血，恶性疟疾和急性病毒性肝炎等。

7、γ-干扰素（γ-IFN）

干扰素具有抗病毒、抗增殖和免疫调节等作用。 降低：免疫缺陷性疾病，恶性肿瘤及应用糖皮质激素，细胞毒药物等时。 升高：再生障碍性贫血。

8、冷球蛋白试验

阳性：见于各种原因所致的冷球蛋白血症，如多发性骨髓瘤，网状细胞增多症，SLE，慢性淋巴细胞性白血病，亚急性感染性心内膜炎，淋巴瘤，结节性多动脉炎及类风湿性关节炎等。

9、免疫复合物

肾脏疾病，消化系统疾病（慢活肝、肝硬化等），感染性疾病，肿瘤，免疫异常疾病（SLE、类风湿关节炎等），内分泌疾病等均可检出。

10、C-反应蛋白（CRP）

CRP是一种急性疾病的反应性蛋白，在炎症或组织破坏时，血中浓度升高。见于细菌性炎症（显著升高），风湿热，急性心肌梗塞，烧伤，肾移植排斥反应等。

免疫学常用指标

这里要分两大类：一是＂临床应用学的免疫指标＂，二是＂理论研究型的免疫学指标＂，而＂临床学应用指标＂的范围较小，其指标也包括在理论研究型的指标中，即理论研究型不但包括日常医疗应用的指标（临床应用），也包括了理论研究与教学的指标一，临床应用学的免疫指标：1-免疫细胞学指标：白细胞，中性粒细胞，淋巴细胞，T淋巴细胞，NK细胞，2-血液学指标：Ig-G,Ig-M,Ig-E，或＂免疫球蛋白＂等3-抗原学指标：

（1）血液免疫学指标：常见有：乙肝两对半中的第一，第三项，

（2）人体各种分泌物中的病原体检查（如淋病双球菌，大便中的寄生虫，大便中的伤寒弧菌的检查，痰中的结核杆菌检查，等等）二，理论研究学的免疫学指标（以上各类其实也是，但理论研究学中，还有更深入的指标，以下只列以上所说之外的）：1-抗原；即各种微生物的分离，检查，定型；2-免疫球蛋白：Ig-A,Ig-D，再加上以上临床学免疫指标的各项；3-补体系统；4-细胞免疫学指标：

（1）T细胞；

（2）B细胞；

（3）NK细胞；

（4）CD白细胞（以上各种，还有：CD30以上的系列，5-体液免疫学指标：

（1）以上免疫球蛋白各种；

（2）特异性抗体的滴度；

（3）补体系统的滴度

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