健康教育：（1）向病人讲解并开展结、直肠癌的三级预防，改变生活方式，通过普查筛检使大肠癌能被早期发现、早期诊断、早期治疗。① 一级预防。 a. 饮食干预： 减少高动物蛋白质、高脂肪饮食摄人，不吃或少吃油炸、油煎的食品；增加食物纤维的摄入；在保持主食量不变的前提下，用部分粗粮替代细粮；补充维生素和微量元素，不吃霉变、烟熏、供烤、腌制、过烫的食物；饮酒要适量，不饮用烈性酒 ，不饮用浓咖啡和浓茶；适量选用目前被认为有潜在抗癌作用的食物，如香菇、洋葱 、大蒜 、猕猴桃、芦笋等。

b. 改变生活习惯： 增加体力活动，控制体重，不吸 烟 ，减少乙醇摄人量等健康的生活方式，有利于预防结直肠癌。c. 化学预防： 阿司匹林不但能够降低心血管疾病发生率，还 可 以 降 低 结 、直肠癌的发生率 ，可遵医嘱服用。 d. 治疗癌前病变： 结、直肠癌的癌前病变包括大肠腺瘤性息肉、家族性多发性息肉、溃疡性结肠炎、Gardner综合征 、大肠血吸虫性肉芽肿等疾病。

通过人群健康教育，普查与随访，尽早切除腺瘤、息肉，治疗溃疡性结肠炎，血吸虫病等疾病，阻断其向结、直肠癌的演变过程，成为预防结、直肠癌的重要手段。② 二级预防。 肿瘤的二级预防是指早发 现 、早 诊 断 、早 治 疗 。普査及对高危人群进行筛检是二级预防的重要手段。 结 、直肠癌 普 查 主 张 在 4 0 岁 以 上 人 群 中 积 极 推 广 ，目前普查一般先行粪便隐血试验2 次 ，反应阳性者则进一步接受大肠精密检查，包括全结肠镜，乙 状 结 肠 镜 或 钡 剂 灌 肠 X 线造影检查。

还 应 重 视 肛 门 指 检 ，我国的直肠癌7 0 % 发 生 于 中 下 段 ，距 肛 缘 不 足 8cm 的癌肿直肠指检完全可触及。 这些措施不仅可以早期 发 现 结 、直 肠 癌 ，也 可 发 现 结 、直肠癌的癌前病变，使之得以 及 时 治 疗 ，以防癌变发生。浙江大学肿瘤研究所通过对嘉善县的研究建立的大肠癌筛检优化方案已被推广使用，即>4 0 岁 ，具有以下一项者可为高危对象： 免 疫 法 粪 便 隐 血 试 验 阳 性 ；一级亲属患结、直 肠 癌 史 ；本人有癌病史或肠息肉史；同时具有下列两项或两项以上者： 慢性便 秘 ，慢 性 腹 泻 ，黏 液 血 便 ，不良生活事件 （如 离 婚 和 近 亲 属 死 亡 ）和 慢 性 阑 尾 炎史 。

对高危对象做肠镜检查，阳性者根据治疗原则处理，阴性者每年复查一次粪便隐血试 验 。