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我女儿今年17岁，近来经常会出鼻血。虽然每次都能止住，但我还是很担心。请问，哪些原因会引起鼻出血？

名医解答

鼻出血是一种很常见的症状。鼻腔内有着丰富的血液供应，尤其是鼻中隔前下方的小血管汇集成网，很容易受外来刺激的损伤。黏膜干燥、挖鼻、用力擤鼻涕、打喷嚏等多种情况，都会导致小血管破裂而出血。

大部分鼻出血经自行处理就能止住，但如果情况严重则会引起出血性休克、继发性贫血，甚至危及生命。老年人和小孩经常出鼻血，尤其不能大意。

引起鼻出血的原因有很多，大致分为局部和全身两大类。从局部来讲，一是炎症，如鼻炎、鼻窦炎、鼻霉菌病、鼻黏膜干燥等造成的；二是外伤，包括工伤、运动中鼻部受伤、手术、放疗、挖鼻、鼻腔异物、骨折等；三是肿瘤，包括鼻咽纤维血管瘤等良性肿瘤以及一些恶性肿瘤；四是鼻中隔偏曲、穿孔。

从全身来讲，高血压、动脉硬化、凝血机能障碍等，是最常见的会引起鼻出血的疾病。月经失调、妊娠期出血以及药物引起的鼻出血也很多见。不少鼻出血是由于进补不当，过量服用红参、鹿茸等热性补酒或补膏引起的。便秘、酗酒、维生素C或维生素K缺乏，也会诱发鼻出血。

一旦出鼻血，不少人的第一反应就是把头向后仰。虽然从表面上看鼻子不流血了，但血却并没有止住，而是向后流经后鼻孔，被咽入胃中，容易引起呕血等症状。因此，正确的方法应当是用冷毛巾或冰袋放在额头冷敷，也可用如麻黄素、肾上腺素、云南白药、白芨粉等，直接滴入或吹入鼻内，或把药物置于棉球上塞入鼻内止血。对于常见的鼻中隔前下方出血，可用手指将出血侧的鼻翼向内下按压数分钟。假如出血量过多，就应当及时去医院看急诊，请医生进行检查，以对症治疗。

如果鼻出血反复发作，且伴有盗汗、潮热升火、头痛头昏、烦躁、鼻内跳动感、心悸心慌、便秘等症状，不妨采用中医中药治疗。中医理论认为，急性的大出血大都是由“火”而起，治疗方法以泻火、凉血、止血为主。

预防鼻出血，首先要改掉挖鼻孔的不良习惯。天气干燥时，可用油性滴鼻剂如消毒过的石蜡油、橄榄油等滴鼻，以防鼻腔黏膜过于干燥而出血。日常饮食宜清淡，要多吃易消化、富有营养的食品，忌辛辣、刺激性及热性食物。要合理、适当进补，不要滥吃补药。多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

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