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在农村和交通不便地区适用的正常分娩是家庭接生。家庭接生人员最好是医院及诊所医务人员或助产人员,同时配备必要的接生器械和药物。在接生时应时刻注意观察和正确处理产程,尽可能执行无菌操作。但家庭接生由于受到人力、物力的局限,故只能负责正常的孕产妇,遇有特殊情况时,要沉着、机智,取得家属配合,尽快转到医院及时采取措施。
产妇最好选择避风而光线较好的房间,并打扫清洁,备好清洁床单,铺好塑料布,准备好产妇用的清洁裤子、月经带、草纸及新生儿用物,如包被、包布、尿布、衣物等,烧好开水,洗净面盆,将接生包放在适当的位置,其余的药物用品等按顺序放好。
产妇在产期临近时,要茌预产期前几天用肥皂、温开水洗涤外阴部、大腿内侧和下腹部,换上干净内裤。产前最好再洗涤1次,以保持局部清洁。妇产科护士在接生前用0.1%新洁尔灭溶液自内向外依次消毒外阴,在消毒小阴唇及阴道口周围时最好换干净棉球。
产妇在生产过程中需经历3个产程,第1产程重点对产妇分娩进展进行观察;第2产程重点在指导产妇合作及保护会阴,清洁胎儿口鼻腔分泌物及脐部的无菌处理;第3产程重点掌握胎盘剥离征象及注意产后出血、预防感染。会阴破裂应及时缝合,产后观察2小时无异常方能离开。并应协助产妇小便,排空膀胱以减少因膀胱充盈而影响子宫收缩所引起的产后流血等现象。
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