[什么是冠心病的一级预防二级预防]冠病病理基础冠状脉硬化属于发病率高进展性慢性疾病所冠病具复发率高特点冠病预防包括级预防（未发冠病疾病危险群言）二级预防（已经冠病患者言）预防措施论冠病患者或冠病高发危险...+阅读

脑血管病的二级预防是指预防脑血管病再次发生所采取的各种 措施。预防对象是已有脑卒中或有短暂性脑缺血发作史的患者；主 要目的是为了降低脑卒中再发的危险，减轻残疾程度。首次脑卒中 后6个月内是脑卒中再发危险性最高的阶段，应加强二级预防。针对 发生过一次或多次脑卒中的患者，应仔细寻找发生的原因，采取有针 对性的预防措施。 脑血管病的二级预防应该从脑血管病急性期开始实施。通过全 面的风险评估及病因诊断，根据危险因素的多少和严重程度，对不同 复发风险的患者进行分层，制订出具有针对性的个体化的治疗方案。 主要内容是：①患者及家属应了解和掌握脑卒中预防的基本常识； ②注意保持合理饮食、适当运动、戒烟限酒及心态平衡等健康的生活 方式；③严格遵守医嘱，控制好血压、合理降脂、控制糖尿病；④缺血 性脑卒中患者要坚持服用阿司匹林等抗血小板类药物；⑤有运动、语 言等功能障碍的患者，要坚持康复理疗。

此外，在药物预防方面还应 做到在医生的指导下选用有效药物，服用有效剂量。现在很多患者 在服用各种各样没有不良反应、作用也不确切的无效药品或无效保健品；或者是服药品种对了，但剂量太小或服用的时间不正确；或者 没有坚持用药，这些均不利于脑卒中再发的预防。

脑梗塞二级预防是怎么回事

脑梗塞是常见的脑血管疾病，非常容易复发，据统计显示，患过脑梗塞的病人五年内平均复发率高达40%以上，脑梗塞的病理基础是动脉硬化，是属于发病率高的进展性慢性疾病，所以脑梗塞具有复发率高、致残率高等特点，脑梗塞预防包括一级预防（对未发生脑梗塞疾病的危险人群而言）和二级预防（对脑梗塞患者而言），预防措施无论对脑梗塞患者或脑梗塞高发危险人群都十分必要。脑梗塞的预防应该是从饮食，锻炼，用药，危险因素控制等综合性的进行防治，尤其对已发生的脑梗塞患者而言，预防的目的就是改善症状，防止进展及复发。脑梗塞的防治应该包括两个ABCDE，贯穿在脑梗塞急性后期、恢复期、后遗症期的各个阶段，只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗，有效降低复发。 二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是脑梗塞二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。二级预防有两个“ABCDE”，缺一不可。 *

（一）ABCDE A 、阿司匹林（Aspirine） 主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用阿司匹林肠溶片100毫克，能够防止脑梗塞的复发。但阿司匹林有47%的人存在用药抵抗，所以常与长效中药一起服用，以增加疗效，降低副作用及抗药性。 B、血压血脂（Bloodpressurecontrol） 高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病，有效治疗可预防心脑血管病的复发。 C、 控制糖尿病（Diabetescontrol） 80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，利于脑梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食，适当用降糖药。 D 、康复教育（Education） 通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的普及。积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施。 *

（二）ABCDE A 、积极运动（Accumulatesexercise） 适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞（脑梗塞、脑栓塞、脑腔梗）的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，如快跑、登山等，可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。 B 、控制体重（BMIcontrol） 保持或减轻体重，使BMI维持在18.5-24.9kg/m2，腰围

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