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生理学名词。又称乙癸同源。含义有三： ①肝藏血，肾藏精，精血同生，故肝阴和肾阴相互滋养，肝肾相生。 ②肝和肾均内藏相火，相火源于命门。 ③肝和肾虚实密切相关，相互制约，治疗上多兼顾二脏。《医宗必读》：“东方之木，无虚不可补，补肾即所以补肝；北方之水，无实不可泻，泻肝即所以泻肾。” “肝肾同源”理论源于《内经》。《素问·五运行大论》云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝”，揭示了肝肾两脏之间相互联系、相互影响的密切关系，体现了祖国医学的整体观念。 1 “肝肾同源”的理论渊源 “肝肾同源”的哲学思想渊源于《易经》，医学基础根源于《内经》，临床实践丰富于汉唐金元，理论体系形成于明代，实验研究发展于现代。《素问·阴阳应象大论》曰：“肾生骨髓，髓生肝。”吴昆注曰：“髓生肝，即肾生肝，水生木也。”可见《内经》认为，“肾”是通过“髓”生养“肝”而体现“母子”联系的。“脑为髓海”，“肾生肝”的生理功能，必然受到“脑髓”的调控。不但“肝肾”生理联系如此，而且病理影响亦然。《灵枢.本神》曰：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐”，“恐惧不解则伤精，精伤则骨酸痿厥”，“肾藏精，精舍志，肾气虚则厥”，故有“恐伤肾”之说。唐·孙思邈在《千金要方》指出下焦病的治疗应“热则泻于肝，寒则补于肾”。此说原指肝肾寒热，以后逐步发展到指肝肾相火与真阴。北宋·钱仲阳在其《小儿药证直诀》中指出：“肝有相火，有泻而无补；肾有真水，有补而无泻。”至明·李中梓运用《易经》哲学思想，根据《内经》医学理论，参考历代医家的认识，并结合自己的临床经验，在其《医宗必读》中提出著名的“乙癸同源，肾肝同治”的理论观点。“肾应北方壬癸”，“肝应东方甲乙”，肾藏精，肝藏血，精聚为髓，精髓化生为血（精血同源），由于肝肾同源于精血，故曰：“乙癸同源”，“东方之木，无虚不可补，补肾即所以补肝；北方之水，无实不可泻，泻肝即所以泻肾。……故曰：肾肝同治。……然木既无虚，又言补肝者，肝气不可犯，肝血当自养也。血不足者濡之，水之属也。壮水之源，木赖以荣。水既无实，又言泻肾者，肾阴不可亏，而肾气不可亢也。气有余者伐之，木之属也。代木之干，水赖以安。夫一补一泻，气血攸分；即泻即补，水木同府。”程文囿在《医述》引《医参》论述了脑与肾的关系，“脑为髓海，……髓本精生，下通督脉，命火温养，则髓益充。……精不足者，补之以味，皆上行至脑，以为生化之源，安可不为之珍惜！”钱镜湖在《辨证奇闻》中则论述了“脑气不足治在肝”的观点，“盖目之系，下通于肝，而上实属于脑。脑气不足，则肝之气应之，肝气太虚，不能应脑，……治之法，必须大补其肝气，使肝足以应脑，则肝气足而脑气亦足也。”由此可见，肝肾又同源于脑。 2 “肝肾同源”概念的含义 “肝肾同源”是指肝肾的结构和功能虽有差异，但其起源相同，生理病理密切相关，可采用“肾肝同治”的治疗法则。在先天，肝肾共同起源于生殖之精；在后天，肝肾共同受肾所藏的先后天综合之精的充养。“人始生，先成精，精成而脑髓生”（《灵枢.经脉》），“肾生骨髓，髓生肝”（《素问.阴阳应象大论》）。故“肝肾同源”又即肝肾的结构和功能体系通过某些中心环节而密切相关。“肝肾同源于精血”意即肝肾的结构和功能体系通过“精血”这一中心环节而密切相关。
（1）母子相生，精血同源 肾藏精，肝藏血，肾为肝之母。《张氏医通》曰：“气不耗，归精于肾而为精，精不泄，归精于肝而为清血。”此言肝血为肾精所化生，厥阴必待少阴之精足方能血充气畅，疏泄条达。正所谓母子相生，精血同源。
（2）经气互通，八脉共隶 张介宾《类经·藏象类》云：“肝肾为子母，其气相通也”，指出肝肾通过经气相互灌注而沟通联系。足厥阴肝经与足少阴肾经均循行于身体内侧，并在经脉循行上通过肝、膈、肺、肾相互直接联系；还通过交会于足太阴脾经的三阴交和任脉的关元、中极穴间接联系。肝肾又和奇经八脉密切相关，肝肾同隶奇经，冲任督三脉均起胞中，胞胎为肝肾所主，故有“八脉隶于肝肾”之说。
（3）同居下焦，共寄相火肝肾同居下焦，内寄相火，相火源于命门。朱丹溪《相火论》云：“（相火）见于人者寄于肝肾二部，肝属木，而肾属水也。”肝肾所寄相火，言其常为肝肾之动气，推动肝与肾完成各自生理功能。相火之源在命门，何梦瑶曰：“肾水为命门之气所蒸化上升，肝先受其益。”但相火内寄于肝肾，发挥其动气之功能全赖肝肾阴血的滋涵。若肝肾阴亏则相火易亢而为“邪火”、“元气之贼”而出现一系列病变。 3 “肝肾同源”研究进展 尽管过去对藏象本质（包括肝、肾）的研究，多只注重单一脏器（肝或肾）的功能及其物质基础的探讨，对“肝肾同源”的相关机制尚缺乏系统而深入地研究；但有的研究客观上为“肝肾同源”提供了初步实验依据。将“肝肾同源于精血”的认识推进到“肝肾同源于脑”，“肝肾同源于下丘脑-垂体-肝轴”，“肝肾同源于神经内分泌免疫网络”。中医传统的肝肾概念经历了“实体赋予功能”到“...
五脏在功能上如何相互配合协调发挥作用
这个 我来说说吧 看好咯！ 请接招撒````西西 .气化五脏 精化气、气生神，《内经》以气化作为生理活动的基本方式，主体就是五脏，称为气化五脏。气化五脏的概念有大小。大概念针对解剖五脏而言，《六节藏象论》“心者生之本”、“肺者气之本”、“肝者罢极之本”、“脾…者，仓禀之本”、“肾者主蛰，封藏之本”，即论五脏在生命活动中的主体功能，后世概括为心主血脉藏神、肺主气司呼吸、脾主水谷化运、肝藏血主疏泄、肾藏精主水液。小概念主要指气机升降出入，如《刺禁论》说：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”此仿天地上下四方阴阳精气运转方式，五脏则为其机枢。此外，《内经》还借五脏的解剖位置来说明体内气机上下升降，其论述散见于各篇经文。
经后世整理形成系统的五脏气机升降学说：心肺在上，其气降；肝肾在下，其气升；脾胃斡旋气机于中。其中心火降而肾水升，水火交济；肝气升而肺气降，相互制约。 2.四时五脏 人体在漫长进化过程中，受自然选择而生存、发展，体内形成相适应的机制。大自然对于天地万物的影响，最主要是四时，故《四气调神大论》说：“夫阴阳四时者，万物之根本也。故圣人……与万物沉浮于生长之门。”《宝命全形论》也说：“人以天地之气生，四时之法成。”“人能应四时者，天地为之父母。”《内经》以五脏作为人体适应四时变化规律的主体，即四时五脏，称作“脏气法时”。 脏气法时的形式有两种：一是五脏应五时，其中脾应长夏。如《脏气法时论》说“肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙”“脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己”等。
另《六节藏象论》也有心“通于夏气”、肺“通于秋气”等。“主”与“通于”即应时而旺之意，标志着五脏精气随时序（段）而递相盛衰，亦即《平人气象论》所说：春“藏真散于肝”，长夏“藏真濡于脾”之类。故《咳论》《风论》有邪乘春病肝、乘长夏病脾之类病机。二是《太阴阳明论》曰脾不主时，寄旺于四季。 五脏应时之所以有两种形式，可能与季节的两种五行配属方法有关。前者为合五数，四季之外又增一长夏，在功能上主湿、主化；后者则以土居中，与《玉机真藏论》“脾为孤脏，中央土以灌四傍”相呼应，通过主运化水谷精微荣养四脏，为脾为后天之本理论奠定了基础。 此外，“四时法则”还成为《内经》建立五脏概念的重要方法学依据。《阴阳应象大论》说：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。
”四时的生化规律以生长收藏概括，五脏的气象性用，即其功能特性也用生长收藏表述，并通过其间的阴阳相反相成、五行生克制化完成人体生化活动。如肝以其应春类木而具有生发作用，医言之疏泄；又以春生从冬藏而出，故应之藏血。心以其应夏类火而具有长旺作用，医言之主神明，神乃火气之精。肺以其应秋类金而具有收敛作用，医言之肃降，居高临下而行营卫。肾以其应冬类水而具有闭藏作用，医言之藏精气，居下而主水。脾或以其应长夏类土而主运化水谷、水湿，或以其不主时寄旺于四季而为四脏调节机枢之用。前者可纳入五脏五行相生相克的轨道，后者则以肝心之升旺与肺肾之降藏互制，肝与肺、心与肾互制，而脾胃斡旋其中，以成四脏升降之用。《藏气法时论》所言五脏苦欲及药治原则，就是这类五脏概念的应用；《四气调神大论》则有逆春气伤肝、逆夏气伤心的养生告诫。
《内经》五脏概念的这种内涵，对于中医理论的发展影响很大，它不仅是中医时间医学的重要内容，成为传统生命科学沟通天人两界的理论之源，而且也为气化五脏奠定了理论基础，故恽树珏在《群经见智录》说：“《内经》之五脏，非血肉的五脏，乃四时的五脏。不明此理，则触处荆棘，《内经》无一语可通矣。” 3.官能五脏 官能，即职能。《灵兰秘典论》以封建王朝行政制度将五脏六腑各喻官职，说明它们的职能各有分工，又密切合作，而以心为君主，突出其协调、统率，在生命活动中的主导作用。与此篇相类者，还有《五癃津液别》的“五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外”的论述，可供印证。 看懂拉没````努力拉！
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