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为什么胎膜早破不急着剖宫产胎膜早破该如何处理

02月17日 编辑 39baobao.com

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当胎膜早破发生时,若孕周大于34周,由于胎儿已经可以耐受阴道分娩时的挤压,如无母胎感染征象或剖宫产手术指征(胎位不正、巨大儿、胎儿窘迫、羊水污染严重、高龄初产等),则不一定要马上行剖宫产,可以首选阴道试产。 胎膜早破,胎膜早破的原因很多,如生殖道病原菌上行感染、羊膜腔压力升高、胎先露高浮、缺乏维生素C、锌及铜,宫颈内口松弛等。胎膜早破超过24小时以上,感染率增加5-10倍,突然破膜容易导致胎盘早剥,羊膜腔感染容易导致产后出血,胎儿容易引起早产或呼吸窘迫综合症,出生后易发生新生儿吸入性肺炎。治疗:

1、保守期待疗法:适于晕28-35周、不伴有感染、羊水池深大于3厘米。绝对卧床,避免肛查和阴道检查,破膜后12小时应预防性应用抗生素;应用沙丁胺醇、利托君或硫酸镁;小于35周,应给与地塞米松静脉滴注,羊水过少者,小于35周者,可行经羊膜腔输液。

2、终止妊娠:大于35周,胎肺成熟,宫颈成熟,可经阴道分娩;剖宫产:胎肺不成熟,胎头高浮,胎儿窘迫等。

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