[宫角妊娠是什么意思]宫角妊娠是指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或在输卵管间质部,但向宫腔侧发育而不在间质部发育。严格来说,宫角妊娠属宫内妊娠,不属于异位妊娠。宫角妊娠占异位妊娠的1.5%~4.2%,但...+阅读
1.要确定孕周,例如月经规律的女性停经6周以上,正常宫内妊娠是可以看到妊娠囊的,如果没有看到就要怀疑有宫外孕的可能。如果既往月经不规律,例如有些女性2-4月来一次则应根据同房日来进行推算,或者查血HCG,如果其数值>10000U/L(某些文献报道为>3000U/L,因为宫外孕HCG往往偏低)且宫腔内未见妊娠囊则高度怀疑宫外孕。
2.诊断:最方便的是彩超,现在0.5cm以上的病变彩超基本都能发现;其次是腹腔镜,为有创检查,但诊断明确,且可以同时治疗。
3.对于高度怀疑宫外孕但彩超未发现明显异常的患者,如不伴有下腹痛及阴道流血不要急于治疗,可以动态观察彩超及血HCG变化,我碰到很多患者1-2周后复查时已可见正常宫内妊娠囊,可能和受精卵着床慢、孕周错误等有关。而对于伴有下腹痛及阴道流血的患者应住院观察,剩下的事情听大夫的好了,具体治疗情况还要因人而异。
4.如确诊为宫外孕,且符合保守治疗指证,单纯米非司酮治疗效果还是肯定的,现在我院基本不用MTX治疗,单纯米非司酮治疗符合指证的宫外孕疗程大概是7-14天,但是治疗失败行手术治疗的病例也不少见,故保守治疗必须在医院进行,切不可自行服用。
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