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急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。临床主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、发热、腹胀、转移性右下腹疼痛、右下腹压痛、腹肌紧张等。常见护理问题包括：①疼痛；②有体液不足的危险；③体温升高；④焦虑。

一疼痛

[相关因素]

1炎症刺激。

2腹部切口。

[主要表现]

1小儿突发性反常哭闹，拒食。

2脐周和上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹部，疼痛为持续性钝痛，阵发性加剧。

[护理目标]年长儿能忍受疼痛，能够应用放松术有效的缓解疼痛。

[护理措施]

1安慰患儿，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。

2根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。

3指导年长儿掌握放松术，以减轻疼痛。

4在诊断未明确前禁用止痛剂。

5术后切口疼痛不能忍受，影响休息者，遵医嘱可给予止痛剂。

6鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。

7避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛，如有咳嗽，可用手按压保护切口，以减轻疼痛。

8观察切口情况，发现异常，及时处理。

[重点评价]

1疼痛是否减轻。

2患儿是否能利用放松术缓解疼痛。

二 有体液不足的危险

[相关因素]

1禁食。

2发热、出汗。

3呕吐。

[主要表现]

1体重减轻。

2皮肤弹性差，粘膜干燥，口渴。

3精神委靡，血压下降，尿量减少。

[护理目标]

1患儿保持体液平衡，生命生征平稳。

2患儿不感到口渴。

3患儿粘膜湿润，皮肤弹性好。

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