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关于高血压如何护理的论文

08月22日 编辑 39baobao.com

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高血压护理的论文篇一:《妊娠期高血压患者产科护理研究》

【摘要】目的探讨妊娠期高血压患者的常客护理干预效果。方法选取我院2012年2月至2013年2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究,并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例),对照组患者给予普通护理,治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。结果两组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制,从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后,总有效率高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论实施产科护理干预治疗确实能够很好的控制妊娠期高血压患者的血压,与此同时,还可以患者对护理的满意度与舒适度,效果十分显著,具有非常大的临床意义,值得推广。

【关键词】妊娠高血压;产科护理;满意度

妊娠期高血压在临床上算是一种多发病,好发于20~35岁年龄的初孕妇。其致病原因至今不明,但根据流行病学调查发现与其发病原因有关的主要因素是家族遗传,家族中有高血压哦病史、孕妇的母亲有过妊娠高血压综合征史、营养不良贫血、低蛋白血症、羊水过多和工作压力大的患者比较容易患此疾病。妊娠综合征为全身性的血管病变,可以导致重要器官的功能损伤,从而出现严重的并发症,比如妊高征性的心脏病、肺水肿、肝破裂等,病死率非常的高[1]。在以往的护理中效果不佳,患者对护理的满意度与舒适度等方面也不是很满意。而笔者医院在对该类疾病的患者进行护理的时候发现,在对妊娠高血压患者进行护理时使用产科护理干预的方法具有非常好的效果,现将其具体方法报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料:

选取我院2012年2月至2013年2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究,并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例)。在这70例妊娠高血压患者中初产妇有45例,经产妇25例,患者的年龄都在24~40岁,平均年龄为(28.102.20)岁。孕周30周的10例,35周以下的29例,35周的31例,全部的患者都是单胎,两组患者的临床资料没有很突出的差别,统计学意义(P0.05),具有可比较性。

1.2方法

1.2.1治疗方法:

两组患者中对照组给予普通护理,治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。

1.2.2诊断方法。

①实验室诊断:血压超过140/90mmHg。24h内中段尿尿蛋白0.3g者。血液检查血小板计数100109/L,该数据会随着病情的加重而呈现出进行性的下降。②其他辅助检查:心脑检测可及时发现妊娠高血压患者的心、脑的异常。B型超声检查可及时了解胎儿情况,以及羊水水量和胎盘成熟度水量的减少,比如羊水指数5cm,说明胎儿比孕周小,子宫动脉脐动脉血流高阻,造成胎儿缺氧。眼底检查视网膜小动脉可以反映全身脏器小动脉的情况,正常情况下视网膜动静脉管径比为2∶3,妊娠高血压是则为1∶2,甚至是1∶4,严重的可伴有视网膜水肿和脱落等[2]。

1.2.3统计学分析:

采用SPSS18.0软件对结果进行分析,统计学的P0.05时才具有统计学意义。

2结果

2组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制,从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后,总有效率高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。见表1。

3讨论

妊娠高血压是产科中比较严重的疾病,假使患者没有得到及时的治疗将会对患者与胎儿的生命安全产生巨大的威胁[3]。因此,在对患者进行治疗的同时护理方式也十分的重要。笔者的科室通过大量的临床研究观察发现产科护理干预在妊娠高血压患者的病情控制中发挥了很大的作用,具体方法如下:①病情观察干预。护理人员应每天定时对患者的血压进行检测,情况比较严重的患者需要24h进行心电监护,将患者的每天的尿量进行记录,每天嘱咐患者定时定量的吃药,如发现血压升高或由不良反应的出现应立即向患者的经管医师进行汇报。②心理护理干预。由于妊娠高血压疾病比较危重,这就给患者与患者家属的心理造成了非常大的压力。护理人员应根据患者不同的心理特征进行个人化的心理辅导,并对患者及家属讲解妊娠高血压的治疗进展等,让患者做到对自己病情心中有数,从而消除患者负面心理影响,最终达到稳定患者情绪的目的。本文通过对我院2012年2月至2013年2月收治的妊娠期高血压患者70例进行分析研究,并随机分成对照组(35例)和治疗组(35例),对照组给予普通护理,治疗组在采取普通护理的基础上对妊娠期高血压的患者实行产科护理干预治疗。两组患者经过治疗后血压都得到了很好的控制,从护理效果来看治疗组经过产科护理干预治疗后,总有效率高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。

参考文献

[1]陈秀芬.妊娠期高血压患者护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(21):2007.

[2]单月玲.关于产科护理干预对妊娠期高血压疾病的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2014,33(12):168.

[3]韦淑芬.143例妊娠期高血压患者的产科治疗体会[J].中国民族民间医药,2014,23(10):101.高血压护理的论文篇二:《高血压患者护理中健康教育的效果》

摘要:目的探究健康教育在高血压患者中的应用效果。方法对80例高血压患者进行研究,对照组患者38例实施常规护理,观察组患者42例联用健康教育,比较两组患者的护理效果。结果观察组显效28例,有效9例,无效5例,总有效率为88.1%,明显高于对照组患者总有效率(P0.05);观察组患者护理后平均收缩压为(140.511.8)mmHg,平均舒张压为(88.88.9)mmHg,与护理前相比明显改善(P0.05),血压改善程度明显大于对照组患者改善程度(P0.05)。结论对患者进行健康教育能够很大程度上可以提高患者的知识水平和疾病预防能力,健康教育对高血压患者有很好的应用效果。

关键词:高血压;护理;健康教育;临床效果

0引言

高血压是临床常见的一种循环系统疾病,也是各种心脑血管疾病的高危因素,与人类的生存健康密切相关。对于高血压的关注和治疗,是临床的热点话题,有效控制血压水平,可大幅降低相关并发症的发生风险,提高患者的生活质量,具有重要的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料。

本文统计的资料对象来自于2011年1月-2014年1月期间我院收治的高血压患者80例资料,其中包括男性46例,女性34例,年龄范围为41~69岁,平均年龄为(56.8913.88)岁。统计资料入选标准:所有纳入本研究的资料临床上诊断结果均符合我国高血压疾病诊断标准。80例患者按照护理方法不同分为两组:常规用药护理的38例资料为对照组,在常规护理基础上加用健康教育干预护理的42例资料为观察组,两组患者一般病例资料经统计学检验,结果表明差异无统计学意义(P0.05)。

1.2护理方法。

1.2.1方法对对照组患者进行用药护理、生活护理、饮食护理等常规护理。

1.2.2对干预组患者在进行常规护理的基础上,进行健康教育。

进行健康教育的方法是:首先,护理人员需向患者介绍高血压发病的原因以及临床上治疗高血压的常用方法和效果,使患者对自己的病情有一个客观、正确的了解。同时,护理人员还要使患者认识到高血压的危害性,从而使其能够积极地配合医护人员进行治疗和护理。其次,护理人员需指导患者坚持长期规律性的用药,并告知其不遵照医嘱用药的危害性。护理人员要根据患者的具体病情为其选择合适的降压药物,并指导其在最佳的用药时间服药。另外,护理人员要指导患者多食用低脂、高钙、富含维生素及纤维素的食物。护理人员要限制肥胖型高血压患者每日脂类食物的摄入量。同时,护理人员须根据每位患者的具体情况为其制定适当的锻炼计划,鼓励其每日坚持进行有氧运动,并告知其在进行运动的过程中,要注意循序渐进的增加运动量,不可过度劳累

1.3病情评价指标。

患者治疗后坐位收缩压下降20mmHg至正常范围者视为治疗显效;患者治疗后坐位收缩压下降数值为10mmHg-20mmHg者视为治疗有效,患者坐位收缩压无明显变化者视为治疗失败。

1.4统计学方法。

选择SPSS19.0统计学软件包进行数据分析。计量资料采用(均数标准差)表示,采用t检验,计数资料采用率(%)表示,采用2检验,以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组显效28例,有效9例,无效5例,总有效率(包括显效者与有效者之和)为88.1%,明显高于对照组患者总有效率,差异具有统计学意义(P0.05),具体比较结果如表1。观察组患者护理后平均收缩压为(140.511.8)mmHg,平均舒张压为(88.88.9)mmHg,与护理前相比明显改善(P0.05),改善程度明显大于对照组患者改善程度(P0.05)。

3讨论

目前,临床上主要采用药物疗法对高血压患者进行治疗。但是,由于高血压具有病程较长,需要终生服药治疗的特点,许多患者在进行治疗的过程中不能做到坚持长期服药,进而导致其血压不能维持在理想的水平。健康宣教需要建立在患者血压病情、饮食特点、生活习惯等诸多信息的了解基础之上,还要考虑到患者的学习能力和执行能力,对其进行综合评估以后,开展有针对性的健康宣教,要区别对待行为促进因素和强化因素,对患者进行更为有效的健康干预,可以规范患者的生活习惯,剔除不良因素的影响,有助于提高患者的护理效果。

参考文献

[1]周红梅.临床护理路径对社区老年高血压患者健康教育效果分析[J].中国健康教育,2014(12).

[2]李未珍.在对高血压患者进行护理的过程中实施健康教育的效果观察[J].当代医药论丛,2014(01).

[3]朱艳.健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用体会[J].中国医药指南,2014(28)高血压护理的论文篇三:《循证护理对高血压脑出血患者的应用》

【摘要】目的探讨循证护理(EBN)在高血压脑出血患者中的应用效果。方法将该院2012年1月至2014年12月收治的高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,各50例,对照组患者采用常规护理,观察组患者使用EBN。比较2组患者的住院时间、并发症发生率和护理满意度;护理质量和患者焦虑、抑郁程度的改善情况。结果与对照组比较,观察组患者的住院时间明显缩短,并发症发生率明显下降,护理质量评分显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者的焦虑和抑郁评分较治疗前均有明显下降,与对照组患者比较,观察组的焦虑和抑郁改善程度更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论EBN不仅可缩短住院时间和减轻并发症发生率,还可提高护理人员的综合护理能力,值得临床广泛推广。

【关键词】循证护理;高血压;脑出血

高血压脑出血是一种最为严重的脑血管疾病,发病急,病情严重,致残率和致死率较高。良好的临床护理对改善患者的预后,提高生活质量具有重要意义[1]。循证护理(EBN)是近年来受到临床护理实践及研究关注的一种新型护理模式,EBN起源于循证医学,通过寻找护理对象的实证,并依据科学研究结果,为患者制定最佳的护理方案,并通过护理实践不断发现问题,改进护理措施,提高护理效果[2]。本研究在高血压脑出血患者中应用EBN模式,取得满意效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月至2014年12月该院住院治疗的高血压脑出血患者100例,其中男62例,女38例,年龄51~69岁,平均年龄(57.88.5)岁。随机分为观察组(循证护理组)和对照组(常规护理组),各50例,2组患者的性别构成、年龄、病情严重程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。排除严重精神障碍、严重心脑血管疾病、恶性肿瘤等,以及不愿配合本研究者,所有患者均知情同意。

1.2方法

对照组患者采用高血压脑出血的常规护理方案,入院后密切监测患者的生命体征变化情况,同时配合治疗方案,实施相应的护理措施。护理过程中严格遵守相关护理操作规范和规章制度。观察组患者根据循证护理方案的要求,实施相应的护理措施,主要包括以下几个方面。

1.2.1成立高血压脑出血

EBN小组按照EBN实施方案的要求,首先成立高血压脑出血EBN护理小组,成员由1名护士长和2名责任护士组成,要求参加过EBN相关培训并通过考核,掌握EBN所需的基本技能,具备较好的写作和沟通能力。

1.2.2心理调节

由于高血压脑出血患者多为老年人,加上病情严重,发病后容易产生悲观消极、焦虑抑郁等负性心理反应,对治疗失去信心或过度担心后遗症等,不利于疾病的康复[3]。因此,对患者进行心理干预非常有必要。心理护理的主要内容应包括向患者讲解疾病的发生发展过程,提高对疾病的认知水平,并鼓励其积极配合治疗,帮助树立信心;同时也要对患者家属进行指导,让患者感受到自身存在的价值,有助于患者以更积极的心态配合治疗与康复。

1.2.3提出循证问题

根据患者出现的临床症状和体征,及时查找相关原因并查阅相关文献,发现高血压脑出血患者出现的主要问题包括肺部感染、吞咽困难、再出血等。究其原因,患者年龄通常较高,部分患者有意识障碍,长时间卧床,加上手术时行气管插管和全麻,故发生肺部感染的风险增加[4];而吞咽困难则会导致患者摄食减少,痛苦程度增加,易出现负性心理情绪,影响治疗效果;血压过高或未得到有效控制时,可能引起患者的血肿增大,甚至发生再出血,使致死率和致残率显著升高,严重影响患者生活质量[5]。因此,在护理过程中,应坚持以患者为中心,尊重患者需求,收集多方面临床资料并与患者的实际情况相结合,制定科学严谨的护理措施。

1.2.4护理要点和措施

根据提出的循证问题,给予相应的针对性护理措施,包括:(1)肺部感染的护理:及时彻底清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。护理人员应定时为患者翻身和扣背,对无法自行咳痰的患者,应及时吸痰并辅助清洁口腔,选用合适的口腔护理液,防止病原体进入呼吸道。需气管切开的患者,应严格无菌操作,减少插管中的病原体繁殖,避免肺部感染[6]。此外,护理人员还应注意观察患者痰液的颜色、黏稠度和痰液量是否发生改变,可作为判断感染的依据之一,防止交叉感染[7]。(2)吞咽困难的护理:根据患者吞咽困难的程度,给予不同的措施,中度困难者鼓励患者自行进食,重度困难者应采用胃管进食,并通过静脉辅助一定的营养摄入[8]。此外,还应由专业护士对患者进行摄食相关的训练,增强患者吞咽相关的肌肉功能,帮助患者选择合适的进食体位、食物形态和进食量。同时,应做好口腔清洁护理。(3)再出血的护理:严密观察患者的生命体征和监测病情变化,尤其应注意监测患者的意识、瞳孔及神经系统体征的变化,避免发生再出血或脑病。术后应严密监测血压变化,发生高血压脑出血时,由于机体的保护机制,为满足脑组织的血液供应,可能会出现血压应激性升高现象,因此在护理过程中应注意控制患者的血压,避免血压过高而加重脑出血,但又不宜降得太低而导致出血后脑梗死。术后应注意保持头部引流管通畅,防止扭转、打结或脱落,同时观察引流液的颜色、性状、引流量等。根据患者情况,适当抬高其头部,以利于静脉血液回流,减轻脑水肿和颅内静脉血液淤积。稳定患者情绪,必要时使用镇静药物,保持大小便通畅,嘱患者不要用力排便。清淡饮食,控制食盐摄入[9]。

1.3观察指标

比较2组患者的住院时间、并发症发生率和护理满意度;2组的护理质量、患者焦虑和抑郁程度的改善情况。焦虑抑郁程度评价采用医院焦虑抑郁量表。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计量资料使用xs比较,组间比较采用t检验;计数资料应用百分率(%),组间比较使用2检验。P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者住院时间、并发症发生率和护理满意度结果比较

与对照组患者比较,观察组的住院时间明显缩短,并发症发生率显著下降,护理满意度显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。

2.22组患者的护理质量结果比较

根据自制护理标准评分表,对护理工作中的健康教育、病房管理、基础护理、危重患者护理、护理文书书写等5项内容进行评分。与对照组比较,观察组的护理质量各项评分均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。

2.32组患者的焦虑和抑郁评分结果比较

2组患者入院时的焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P0.05);出院时2组患者的焦虑和抑郁评分均明显下降(P0.05);与对照组患者比较,观察组的改善程度更显著,差异有统计学意义(P0.05)。

3讨论

随着EBN的快速发展,在临床护理实践中,EBN理念也得到快速发展,并迅速在世界范围内得到广泛应用和重视[1]。国内外诸多报道显示,EBN对提高临床护理效果显著,能有效推动护理学发展,对护理科学的研究和临床护理人员综合素质的提高均有良好的促进作用[8]。我国近年来也加快了对EBN的临床实践观察和理论研究,并且已有较多报道证实了EBN的临床应用价值[1-3,9]。高血压脑出血是一种急性重度脑血管疾病,致残率和致死率较高。有研究表明,良好的临床护理对改善临床治疗效果和提高患者的生活质量具有重要价值[1]。EBN作为一种以患者为中心、以事实证据为基础的护理方案,已有研究者将其用于高血压脑出血术后的护理实践中,并取得较好效果[10-11]。为进一步研究EBN对高血压脑出血患者的应用效果,本研究采用病例对照研究,按照EBN的基本要求制定护理实施方案,并对2组患者的护理效果进行综合比较。在实施过程中按照EBN要求,首先成立高血压脑出血EBN小组,选择参加过EBN培训并考核合格的成员作为EBN小组成员,随后对护理对象进行调查分析并查阅相关文献,提出循证问题,发现肺部感染、吞咽困难、再出血等是高血压脑出血患者最常见的问题,并根据这些问题和患者的实际情况,实施相应护理方案。本组结果显示,与常规护理方案比较,EBN可明显缩短患者住院时间、减少并发症发生,且可提高患者对护理的满意度。本组通过焦虑抑郁量表评价表明,EBN对患者的焦虑和抑郁不良情绪的改善效果显著优于常规护理。在护理质量方面,观察组患者各项评分均显著高于对照组。提示EBN不仅可减轻患者并发症,提高治疗效果,缩短住院时间,减轻患者痛苦,还可提高护理人员的责任心和护理综合素质。综上所述,EBN对高血压脑出血患者均有很好的应用效果,不仅可显著缩短患者的住院时间和减轻并发症发生率,还可提高护理人员的综合护理能力,为患者提供更好的护理服务,值得临床广泛推广。

参考文献

[1]徐萍.高血压脑出血患者的循证护理效果[J].全科护理,2014,12(23):2148-2149.

[2]周玉琛.循证护理对高血压脑出血患者预后的影响[J].中国实用护理杂志:上旬版,2011,27(2):22-23.

[3]曹述敏,陈德.循证护理对高血压脑出血手术患者术后恢复的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(14):142-144.

[4]张春花,赫承慧.心理护理干预对高血压脑出血患者生活方式的影响[J].当代护士:学术版(中旬刊),2013,13(1):14-15.

[5]徐德明,钱佳栋,万默各.高血压脑出血并发肺部感染相关因素的多元线性回归分析[J].浙江实用医学,2013,17(5):325-327.

[6]王贤,陈罡,葛志强,等.高血压脑出血术后再出血的原因分析[J].临床神经外科杂志,2015,1(2):21-22.

[7]陶爱玲,张雪莹.高血压脑出血术后再出血的原因分析及护理措施[J].中国医学工程,2015,1(6):146-147.

[8]唐雪芬.高血压脑出血并院内肺部感染的相关因素及护理分析[J].中国医药导刊,2012,14(7):1243-1244.

[9]张肄,胡娟,徐慧玲.循证护理在高血压脑出血患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,14(6):1335-1337.猜你喜欢:

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