[系统性红斑狼疮脑病的护理]一般护理1急性活动期的护理狼疮脑病往往合并多脏器受累，因此，首先要根据病情制订出合理有效的护理方案。本组中有3例患者血小板低，为预防出血，对易出血部位加强保护，鼻腔每日滴...+阅读

系统性红斑狼疮是一种累及全身各个系统的自身免疫性疾病，血清出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱，多发于青年女性，育龄妇女占病人的90%-95%，但也见于儿童及老人，男女之比为1：7-1：10，临床表现为发热、关节痛及各系统不同的表现。治疗原则是休息抗炎、肾上腺皮激素和免疫抑制剂的应用。常见的护理问题有：①体温过高；②疼痛；③外周组织灌注量改变；④皮肤完整性受损的危险；⑤潜在并发症--狼疮脑病。

一、体温过高

[相关因素]

炎症反应。

免疫反应。

[主要表现]

口干、面色潮红、呼吸增快。

出汗。

全身肌肉酸痛、头痛。

[护理目标]

保持体温正常。

[护理措施]

卧床休息。

多饮水。

给予清洁易消化的半流饮食。

出汗后要及时更换衣被，注意保暖。

协助口腔护理，鼓励多漱口，唇干燥者可涂护唇油。

监测体温、脉搏，呼吸每4h 1次，体温超过38.5℃时，应给予降温处理，物理降温后0.5h复查体温，并记录于体温单上，慎用解热镇痛药降温，严防过敏加重病情。

[重点评价]

病人体重是否正常。

热型及伴随症状。

二、疼痛

[相关因素]

炎症和免疫反应所致的组织损伤。

[主要表现]

关节痛，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝、踝等，呈对性分布，而肘和髋关节较少受累。

肌肉痛。

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