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阑尾炎术后并发症的预防和护理：

（1）腹腔脓肿的预防和护理：①采取适当的体位：术后病人血压平稳后给予半坐卧位；②保持引流管通畅：妥善固定引流管，确保有效引流；③控制感染：遵医嘱应用抗菌药以控制感染、促进脓肿局限和吸收。④加强观察：术后密切观察病人的体温变化；⑤及时处理腹腔脓肿：腹腔脓肿一经确诊，应配合医师做好超声引导下穿刺抽脓、冲洗或置管引流，必要时遵医嘱做好切开引流的准备。

（2）切口感染的预防和护理：①切口的护理：配合医生更换切口敷料，保持切口敷料清洁和干燥。②合理应用抗菌药；③加强观察：注意观察手术切口情况；④及时处理切口感染：一旦出现切口感染，应配合医师做好穿刺抽出脓液，伤口换药，保持敷料清洁、干燥。 1.护理诊断及预期目标

（1）疼痛：术前与阑尾炎症有关；术后与手术创伤有关。 预期目标：病人主诉疼痛减轻。

（2）体温过高：与阑尾发生化脓性感染有关。 预期目标：病人的体温在应用降温措施后，逐步下降。

（3）潜在并发症：术前可出现急性腹膜炎，感染性休克，腹腔脓肿，门静脉炎等。 术后可出现切口感染，腹腔出血，肠梗阻，粪瘘等。 预期目标：护士能够及时发现病情变化，与医生共同采取措施进行预防和处理。 2.护理措施

（1）非手术治疗的护理 1）卧位：给予半卧位。 2）饮食和输液：病情轻者，可进流质饮食，重症病人须禁食，禁食期间静脉补液，防止水、电解质失衡。 3）控制感染：遵医嘱应用抗生素。 4）密切观察病情变化：注意观察病人的生命体征、精神状态、腹部的症状及实验室检查（包括白细胞计数、中性粒细胞比例及电解质等），综合判定病人病情程度。必要时，考虑急诊手术。

（2）手术后护理 1）体位：手术后回病房，应根据不同的麻醉安置不同的体位，待血压、脉搏平稳后给予半卧位。 2）饮食：轻症患者术后当日禁食；禁食期间静脉补液，并应用抗生素控制感染。术后1日，进流食，术后第2天半流食，术后3~4天可进普食。重症患者须禁食，待肛门排气，肠蠕动恢复后，进流食。 3）早期活动：阑尾炎术后鼓励患者早期活动，以防肠粘连，轻症患者手术后当天即可活动，重症患者也要在床上多做翻身运动，待病情稳定后，及早下床活动。 4）术后并发症的观察及护理切口感染：是术后最常见的并发症，阑尾穿孔者，切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2~3天体温升高，切口局部胀痛或跳痛，局部有红、肿、热、痛或波动感，可局部热敷、理疗，形成脓肿者，应剪去缝线，充分引流。 腹腔内出血：因阑尾系膜结扎线脱落所致。常发生在术后24小时内口表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液体自引流管流出口腹腔脓肿：常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处。常发生于术后5~7天，临床表现为体温升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后者为多见。 粪瘘：原因较多，如结扎线脱落，术中误伤盲肠等。一般经非手术治疗后瘘可以闭合自愈。经久不愈时，可考虑手术。 粘连性肠梗阻：因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病人经非手术治疗可以治愈。

阑尾炎术后应怎样护理

做手术后应该注意的

1、手术后1周内，要遵医嘱按时吃药、打针、量体温、看伤口。

2、早期下床活动，一般术后24小时就可以下床做适当活动了，这样可以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发生。注意下列事项：1. 禁止吃食物，喝水，为手术做好准备。当然在此期间禁止使用镇痛剂以免掩盖病情。2. 一般手术后6~8小时要采取半靠位，以减轻伤口张力和疼痛，同时使腹腔感染局限在下腹部，有利于引流和吸收。3. 术后24小时请勇敢地下床活动，促进下肢血液循环，有利于肠蠕动，防止肠粘连，可以增加肺活量，减少肺部并发症。4. 术后要禁食几天，排便排气后（肠功能恢复）方可进食，开始喂流质（糖水、牛奶），逐渐过度为半流质（稀饭、面条）和软食。5. 阑尾切除之后最常见的并发症就是伤口感染，在化脓或穿孔性阑尾中多见。如果术后2-3天体温生高，切口胀痛或跳痛，局部红肿即考虑已有伤口感染存在。应密切观察，早期发现及时处理。6. 对应用腹腔镜切除阑尾的病儿，术后第二天即可下床活动并可开始进食。7. 回家后别忘了护士的叮嘱：a. 保持良好的卫生习惯，少吃多餐，以免发生肠梗阻。b. 不吃刺激、不易消化的食物。c. 有腹痛等不适时及时就诊。

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