[小儿急性呼吸衰竭]概述 急性呼吸衰竭为小儿常见急症的一种。它指由于呼吸中枢，或呼吸系统原发或继发病变，引起通气或换气功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床...+阅读

[附] 1呼吸衰竭判定标准：

（1）轻型呼衰：①口唇、指、趾末稍出现紫绀、虽经吸氧及纠正呼衰后，紫绀仍无改善。②呼吸频率加快（按年龄不同，一般在40-80次/分以上）。③心率增加。④烦躁不安或神志淡漠、嗜睡。⑤PaO26.67-8.66kPa（2）重型呼衰：①全身明显紫绀，可有樱红唇、四肢温暖及结膜充血水肿。②有呼吸节律改变，如呼吸节律不规则，呼吸表浅，点头呼吸（叹息样呼吸），抽泣样呼吸（双吸气）。③可有抽搐，昏迷等，当有脑水肿及脑疝时，则有瞳孔改变（可表现为瞳孔大小不等光反应迟钝或消失）；少数可见视神经乳头水肿或出现肢体强直外翻。④PaO212.0kPa以上。

2、反复呼吸道感染

反复性呼吸道感染（Recunent reepiratoug infectine）是指一年中反复患上呼吸道感染5-7次以上或支气管炎、肺炎2-3次以上。在婴幼儿时期的发病率较高。近年来引起了广大儿科医师的重视。

（1）发生原因可能与下列因素有关：

①原发性或继发性免疫缺陷症。②微量元素缺乏，如锌缺乏或不足时，儿童胸腺、脾脏萎缩，T细胞数量明显减少。铁、镁、钙、磷不足时，可直接影响巨噬细胞的吞噬及杀菌力，并削弱呼吸道纤毛上皮细胞消除病原及过敏颗粒的能力。③先天性畸形，如先天纤毛功能异常征、先天性会厌吞噬功能不全症、先天性肺发育不良、先性肺囊肿等。④慢性病灶，如慢性扁桃体反复发作，支气管扩张病等。⑤其它：如营养不良，蛋白质异常丢失，包括肾病、蛋白质丢失性肠病、皮肤损伤等。

（2）临床表现及诊断

一年四季均可发病，冬春季为著，发热可有可无，有反复上呼吸道感染、支气管炎肺炎等症状和体征。

按1987年成都会议制订的诊断标准见表4-8

表4-8反复呼吸道感染诊断标准

年龄（岁）

上感发生次数/年

下感发生次数/年

0-2

7

3

3-5

6

2

6-12

5

2

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