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肠梗阻患儿标准护理计划

11月22日 编辑 39baobao.com

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肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,在小儿时期比较多见。临床上可分为机械性(器质性)与动力性(功能性)两大类。主要表现为腹胀、腹痛、呕吐、不排便等。常见护理问题包括:①焦虑;②体液不足;③疼痛;④舒适的改变:腹胀;⑤低效性呼吸型态;⑥有感染的危险;⑦口腔粘膜的改变。

一 焦虑

[相关因素]

1环境改变。

2年长儿对手术安全有顾虑或害怕手术。

3疼痛。

[主要表现]

1患儿/家长处情绪紧张、易激动。

2患儿不合作。

3患儿哭吵。

[护理目标]

1患儿及其家长能采取有效方法应付焦虑。

2焦虑感减轻。

3信任医护人员。

[护理措施]

1给患儿提供一个舒适、安静、空气新鲜的住院环境。

2为患儿及其家长提供机会诉说焦虑/恐惧感的原因。

3向家长及年长患儿讲述有关疾病的知识。

4通过分散注意力,减轻焦虑和恐惧对患儿生理的影响。

5向家长及年长患儿说明手术目的、麻醉方法、手术简单过程,增加其对手术的信心,减轻其恐惧感及手术的顾虑。

[重点评价]

1患儿及家长对手术了解的程度。

2患儿及家长有无焦虑/恐惧症状。

二体液不足

[相关因素]

1禁食。

2呕吐。

3胃肠减压。

4手术中出血。

5手术后出血。

[主要表现]

1皮肤弹性差、粘膜干燥、哭时无泪。

2尿量减少,血压下降。

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