[剖腹手术后，子宫需要多长时常恢复]我是2006年1月8日做的剖腹手术，因孕中后期患有重度妊高症，所以胎儿发育不太好，我们的第一个孩子就这样夭折了。和我同期做手术的妈妈们，肚皮上的伤疤几乎摸不到了（只是看到一条白...+阅读
[术前护理]
1．心理护理：根据每个人的心理特点加强心理疏导，尽可能帮助解决各方面的困扰，鼓励叙述恐惧、紧张心理感受，组织与己行手术病人交谈，听取亲身体验，以增强手术信心。
2．指导病人进行深呼吸运动，并指导病人有效排痰，告知病人戒烟。
3．术前一天备皮：备皮范围：上至颈部，下至腹股沟，左右两侧达腋后线，大隐静脉一冠脉旁路术应包括双下肢至踝部及会阴部。
4．遵医嘱术前一日抽血样，做青霉素皮试并记录。
5．遵医嘱术前晚给予口服泻药或使用甘油灌肠剂，排空大便。
6．术前晚了解病人睡眠情况，遵医嘱用镇静、安眠剂。
7．术日晨测身高、体重、计算体表面积。测量T、P、R、BP，如有感冒、发烧或有其他病情变化，均应报告医生，是否延期手术。
8．术前8小时开始禁食水。
9．根据医嘱术前30分钟给术前用药，吗啡50mg，东莨菪碱0．3mg.
10．术晨取下义齿、发卡、眼镜、手表、首饰等，贵重物品及钱财交护士长保管。
11．准备手术需要的病历、导尿包及药品。
12．告知家属病人术后转入ICU。
[术后护理]
1．病人由ICU返回病房应准备：吸氧装置、吸氧管或面罩、监护仪、电源插座、床单位：半卧位床；
2．责任护士接病人，通过向ICU护送病人的医护人员询问，了解病人现在—般情况；
3．妥善固定各种管道、注射泵，保护穿刺管，观察穿刺点有无红肿、渗出，各种引流管是否通常，检查皮肤有无破损。
4。持续心电监护，密切观察体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、血氧饱和度及尿量等变化。
5。遵医嘱面罩或鼻导管吸氧，氧流量适度，保持湿化。
6．观察胸部伤口及患肢有无肿胀及渗血。
7．遵医嘱给予雾化吸入，指导、督促病人进行有效深呼吸和咳嗽排痰。每两小时扶病人坐起，护士手成杯状，避开伤口，由内向外，由下向上，力度适度，扣击病人背部，同时鼓励病人咳嗽至痰咳出为止。
8．止痛：指导病人进行放松疗法，分散注意力，如：听音乐，医嘱给予止痛剂。带止痛泵者，指导病人使用方法。
9．心包纵隔引流见胸腔闭式引流的护理：略
10．颈内静脉穿刺的护理：略
11．活动和功能锻炼：一般术后第一天。可鼓励病人坐起，进行少量活动，术后2—3天可下床活动，下床前先在床边坐会儿，然后在下床活动，循序渐进，以不劳累为主。拔除心包、纵隔引流管后可增加下床活动次数及活动量，大隐静脉一冠脉旁路术后2小时即可开始被动活动双下肢，抬高下肢5—10次，行患侧下肢脚掌、趾功能锻炼，勾脚背每两小时10—15次。
12．饮食：拔除气管插管后4—6小时无呕吐，可试饮水，渐渐过度到流质、半流质、直至普食。
鼓励病人进食高热量、高蛋白、丰富维生素饮食。
13．病室管理：
1)一次探视不可超过两人，并不能带小孩
2)探视者禁止在病房吸烟，吃东西。
3)保持病室内卫生。
4)术后后住在重症监护室的病人，一律不探视。如果来探视的人数过多，过于频繁，时间过长，容易影响病人的休息与治疗，造成交叉感染，对病人很不利。
14．并发症的护理：
1) 出血：略
2) 心律失常：使用抗心律失常药物，需严密观察心率、心律、血压、意识变化，严格掌握药物剂量、浓度、详细记录给药总量、给药途径，观察药物的疗效及毒副反应。
3）低心排出量综合征：主要表现为血压低、呼吸急促、动脉血氧分压下降、心率快、脉压变小、脉搏细速、尿少，皮肤湿冷出现花纹、面色苍白、紫绀、肛温与皮温相差3—5摄氏度；以及烦躁不安等神志改变。常用药物：硝普钠、立其丁。必须鲜明标记。
4）心力衰竭：主要表现为体循环、肺循环淤血。护士应指导病人合理休息，降低机体耗氧量，减少静脉血液回流；限制钠盐摄入，以减少体液潴留及水肿，遵医嘱给予强心、利尿、镇静药物。
5）脑功能障碍：术后应严密观察神志、瞳孔变化、肢体活动情况，有无头痛、呕吐、躁动、嗜睡等异常表现及神经系统的阳性体征。同时使用保护性措施，防止坠床。
6）急性肾功能衰竭：主要表现有：少尿、无尿、高血钾、尿素氮及血清肌酐升高等。应注意尿色变化，维持尿量1ml／kg．h．y疑为肾功能衰竭者，需配合医生完成各项检查严格记录出入量，限制水和电解质摄入；补液应量出为入，宁少勿多，每日水入量=前一天液体排出量+500ml；严格控制高钾食物，如橘子、香蕉、红枣等。
7）感染：严密监测体温变化，术后一周仍有发热，出现胸骨不稳定、疼痛加剧，伤口有脓汁，则为胸骨哆开和纵隔炎。可因败血症、心内膜炎，或由于心脏、大动脉切口缝线感染后破裂，突发大出血导致死亡。术后用有效抗菌素连续灌洗纵隔并加以引流。滴注量为1500～2000ml／天。灌洗过程中，必须保持引流通畅，定时挤捏引流管，防止被纤维素堵塞。灌洗3～5天。病人出现不明原因的高热或持续低热，瓣膜出现新的杂音，伴有寒颤、出汗、食欲不振、头痛、胸痛、呼吸困难等表现，应考虑为感染性心内膜炎。
15.抗凝治疗的护理：在抗凝治疗过程中，注意观察有无牙周出血、皮下出血或淤斑、柏油样便、尿色变红、月经增多或头痛等症状，出现以上症状应及时通知主治医生。
16．颈内静脉置管的护理：见常规
17．术后用药的护理：用药应注意做到准浓度、准剂量、准速度、准时间，并注意观察用药效果及反应。
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