[查对制度——护理工作制度]查对制度：1、严格三查七对三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。2、转抄和执行医嘱，要下班核对上班...+阅读
急诊科工作制度
一、医院实行八小时门诊工作制，凡八小时以外的急诊病人（外科、内科门诊有值班医师不包括在内），均由急诊科应诊，并负责通知有关科室值班医生。
二、接诊病人要认真负责、准确迅速，抢救病人要积极 ：主动、分秒必争，并严密观察病情变化，做好各项记录。对暂时不能确诊的病人，实行首诊科室和首诊医师负责制，根据病情需要会诊的，有关科室应全力以赴。
三、对需要立即住院或手术的病人。除实施必要的救护外，应迅速和有关科室取得联系，由急诊医师和护士陪送至病房，并做好交接班。
四、留观察室观察的病人，由有关科室门诊、值班医师、和急诊护土负责诊治护理，写好病历，开好医嘱，密切观察病情，采取有效的诊治措施。观察时间一般不超过_天。
五、遇有重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临现场指挥。凡涉及法律、纠纷的病人，在积极抢救的同时，要及时向有关部门报告。
六、急诊药品、器械、敷料应放固定位置，取用方便，并由专人管理，定期检查、消毒维修及补充。
七、急诊科要建立健全各种危重病人抢救技术常规，严格执行急诊各项规章制度。 附：急诊范围 凡病员由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入体内，身体处于危险状态和非常痛苦状态时，医院均须进行急诊抢救。
医院的急诊科是怎么设置的
医院急诊科（室）设置与其任务、功能、规模相适应。一级医 院设急诊室，二、三级医院独立设置急诊科。急诊科为一级临床 科室。
（1） 科室设置包括急诊诊断室、抢救室、观察室。
（2） 建筑设置① 急诊科（室）一般独立或相对独立成区，位于医院的一侧 或前部，作为区域急救中心的三级医院应建立独立的急诊工作 区或急诊楼。② 急诊科（室）有单独出入口，运送病人的车辆可直接到达 急诊科（室域抢救室门前。③ 急诊科（室）有标志和路标，其标志醒目，路标准确，二者 昼夜可见。
（3） 管理设置① 二、三级医院急诊科实行科主任负责制，一级医院急诊室 实行业务副院长负责制。② 三级医院急诊科日常业务接受医务处的指导，二级医院 急诊科日常业务接受医务科（处）或门诊部办公室的指导，一级 医院急诊室日常业务接受门诊部办公室或医院业务组的指导。③ 急诊科（室）实行二级值班制度。④ 全急诊管理体系。医院应成立由院长挂帅，业务主管院 长，医务处或门诊部办公室主任，内、外、妇产科主任，急诊科主 任，护士长参加的医院急诊领导小组，在遇有重大抢救任务时指 挥全院急救工作。
（4） 制度管理设置① 严格执行《全国医院工作条例》中有关急诊方面的各项规 章制度，并应根据条例有关制度的要求，参考急诊科（室）基本制 度条目，建立适合自己医院急诊工作的制度及有关规定。② 制定切实可行的各项急诊抢救技术操作常规、急救程序、 护理常规及质量标准。③ 应有接收成批伤病员的预备方案。
（5） 人员设置医院急诊科（室）应配备与其功能、任务、规模相适应的技术 力量。① 各级技术人员的资历、职称获国家认可，构成比例应符合 下列要求：A、 主任医师（含副主任医师）：主治医师：住院医师。一级 医院为0 : 1 : 2；二级医院为1 : 3~5 : 5~7；三级医院为1 : 5~7 : 7~ 10。B、 医师：护士。一级医院为1 : 1~ 1.5；二级医院为1 : 1.6~ 2；三级医院为1 : 2。② 急诊医师必须具有3年以上的临床经验，责任心强，服务 态度好，经医务科（处）审核后方能参加急诊工作。内、外、妇产、儿科等主要科室急诊医师由急诊科统一安排，其它科室须按上 述要求派医师兼值急诊班。凡值急诊班的医师应做到服从急诊科领导，随叫随到，能够及时参加急诊抢救工作，进修医师和实 习医生不得单独值急诊班。③ 急诊医师相对固定。实行急诊医师轮换制的急诊科（室） 应一般半年至1年轮换一次。④ 护理人员单独建制。急诊护士具有一定的临床经验，且专 业知识扎实、技术熟练、责任心强、服务态度好。⑤ 急诊科（室）的医护人员分别掌握主要危急重症和生命支 持治疗的基本功，包括心血管危重症、张力性气胸、脑血管意外、 各种急性大出血、各种急性中毒、高热惊厥、烧伤、颅脑外伤、脊 髓损伤、昏迷、休克、溺水、触电、急腹症等的诊治抢救。所有医护 人员均掌握徒手心肺复苏、人工呼吸、气管插管或必要时切开、 心脏除颤起搏、洗胃等急救技术操作。⑥ 二、三级医院急诊科配备卫生员和勤杂人员，由急诊科统 -管理。
（6） 器材与药品设置急诊科（室）配备与其任务、功能、规模相应的急诊抢救药品与器材。
急诊科医院感染管理制度
医院门急诊院感管理制度
1、医务人员每次诊疗操作前后均应认真洗手。
2、所有诊室均须有流动水洗手设施 ， 必要的科室应配备手消毒设施。
3、各诊室应定时通风 ， 诊桌、诊椅、诊床、等应每日清洁 ， 被血液、体液污染后及时消毒处理。
4、与病人皮肤直接接触的诊床 （ 罩 ） 、诊垫 （ 巾 ） 应一人一用一清洁或消毒。听诊器、血压计袖带应每周由护士进行清洁或消毒。
5、在实施标准预防的基础上根据疾病不同的传播途径采取相应的隔离措施。
6、所有急诊抢救器材应在消毒灭菌有效期内使用。一人一用一消毒或灭菌 ， 清洁干燥保存。
7 、各种急诊监护器械的台面也应定时进行清洁消毒 ， 遇污染后及时清洁和消毒。
8 、无菌柜应每日进行清沽 ， 无菌物品按灭菌日期依次放入柜内 ， 不应有过期物品。一次性无菌用品应去除中包装 ， 分类码放在防尘良好的柜内。
9 、抽出的药液 ， 启开的静脉输入用无菌液体必须注明时间 ， 超过 2 小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用。
10、碘伏、酒精应密闭存放 ， 每星期换 2 次 ， 容器每周灭菌 2 次 ， 开启的无菌敷料罐等使用后每日更换。
11 、治疗车上物品应排放有序 ， 上层为清洁区 ， 下层为污染区 ， 治疗车应配有快速手消毒剂。
12、每日清洁治疗室 ， 地面湿式清扫 ， 保持空气清洁。做好环境卫生学监测。
13、生活垃圾、医用垃圾分类回收。
急诊科
门诊急诊的消毒隔离制度
一、急诊与普通门诊、儿科门诊分开，设单独出入口和隔离室。
二、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
三、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，一定到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。
四、所有诊室必须设置流动水洗手设备，紧急情况下配备“杰雪”消毒液进行手消毒。
五、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。
六、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒；血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理。
七、所有急救器材必须在读灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。
八、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。呼吸机的螺纹管、湿化器以及接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期用消毒液浸泡消毒处理。
九、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超过二周；无菌包有效期不得超过7天；取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套，手持部分应在罐外，浸泡于1:8金星中，浸泡液的高度为无菌钳轴节以上2-3cm处，浸泡液每日添加，每周更换2次，容器每周灭菌2次；开启的无菌敷料罐等应每日更换。
十、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。
十一、传染病门诊（肝炎、肠道门诊等）应按《中华人民共和国传染病防治法》的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定；肠道门诊应设立专用坐便器。传染病患者离开诊室后，应视传染情况选择相对应的终末消毒措施。
十二、急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内报医院感染管理科。
十三、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按《XX市人民医院医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。
病房消毒隔离制度
一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。
二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。
三、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。
四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点卤弧？nbsp;
五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。
八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。
九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。
十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。
十一、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
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