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脊椎骨折的术后护理措施包括：

（1） 术后患者平卧位，头下垫薄软枕；双 小腿下分别垫软枕，双膝关节屈曲；双足用体位垫保持功能位，防止足下垂。术后8h可以 翻身，翻身时保持头、颈、胸成一条轴线，每2 小时翻身1次，防止压疮发生，同时叩背，鼓 励患者咳嗽，利于痰液排出。

（2） 伤口处放置引流管，一般于48h内拔 除，观察引流管液颜色及引流量，防止继发出血。颈椎经前路手术者，需观察颈部肿胀情 况和患者有无呼吸困难，及早发现颈前血肿，避免患者窒息。

（3） 脊髓损伤截瘫后，呼吸肌力差，咳痰 无力，易造成痰液蓄积，因此，每班听诊、评估肺部情况，确定痰液位置后，进行针对性的叩 拍，协助患者咳痰。对气管插管患者进行深度吸痰，保持气管插管位置正确，保持持续湿 化气道。注意患者呼吸频率、深浅、氧饱和度及末梢变化，鼓励患者深呼吸运动，定时雾化 吸人。

（4） 患者禁食期间，遵医嘱合理输人静脉 营养液，注重输入营养液的顺序。先输入能量制剂或葡萄糖溶液，使机体保持稳定的血 糖、氨基酸浓度后，lh后再输人清蛋白。开 始进食后，鼓励患者进食高营养、高蛋白饮 食，以满足其营养需求。

（5） 腹泻护理：此类患者失去神经支配 后，极易出现各种胃肠道并发症，如腹泻、腹胀、恶心、呕吐等，其中以腹泻最为常见。每次大便后应为患者清洗，涂鞣酸软膏，防止大 便残余物刺激肛周皮肤，造成皮肤损伤。

（6） 基础护理：患者特殊体位使皮肤完整 性受损的风险大大增加，护士应协助患者保持床单位清洁整齐，当体液、血液污染时及时 更换被服，做好晨、晚间护理，保持患者卧位舒适，满足患者生活需求。

（7） 皮肤护理：给予患者应用气垫床，必 要时给予低尾部垫硅胶垫。评估全身皮肤，有擦伤的部位应用生理盐水清理后贴保护 膜。此类患者感觉平面以下排汗功能减退或丧失，在为患者清洁皮肤后，应给予全身涂抹 润肤露，缓解皮肤干燥。

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