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一、限制蛋白质摄入，宜采用优质低蛋白饮食
肾衰竭患者，需限制蛋白质的摄取量，以减轻肾脏之负担，但如果吃的太少，则消耗身体的肌肉及内脏组织，造成营养不良，摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物，如：鲜奶、蛋类、肉类，但量要控制，宜每天每公斤体重0.6~0.8克。植物性蛋白质在体内的利用率较低，代谢后产生较多含氮废物，所以不可任意食用，如：豆类（红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁），豆类制品（豆腐、豆干、豆浆），坚果类（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子）等。 定期到医院测定计算肾小球滤过率（GRF）来代表肾功能，其单位为每分钟几毫升（ml/min），可依下降的程度及接受透析与否，做为蛋白质摄取量的标准。
二、摄取足够的热量
在限制蛋白质摄取时，为了避免热量摄取的不足，可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油（如大豆、花生油）、低蛋白淀粉（如麦淀粉、藕粉、）及糖类（如冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖），以制作各种可口点心，其热量的摄取以每天每公斤体重30~40大卡，以免体重减轻过甚。当然糖尿病肾病患者应限制糖类饮食。
三、小心水份的控制
当肾脏衰竭且排尿减少时，水份会累积在体内，心脏血管系统的负荷增加，会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容（Hct）降低，而且并发高血压、心力衰竭、心包膜炎，且肾衰透析中因脱水过剧，易发生头痛、恶心、呕吐、肌肉抽筋等失衡症候群。每日体重的增加以不超过一公斤为限，而饮水量为前一天总尿量加上500~700毫升（ml）。若前一天尿量为500ml，则500ml + 500 （ 或700） ml= 1000 ~ 1200ml，就是全天能喝的水量，包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料。避免喝大多的水，可以冰水漱口，嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉，尽量将服药时间集中以汤水食用，减少喝水量。
四、注意盐份的控制
肾衰竭时无法排出水份、盐份，容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。1克（1/5茶羹）盐=6/5茶羹酱油=1茶羹味精，故上述调味料含有盐分不要随意添加；可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。并应限制高钠食品，如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品。若胃口不佳，不需要盐份限制，以吃得下有营养为前题，等到胃口好了，有足够营养之后再限盐分。
五、提防血钾离子过高
当肾功能严重损伤，造成钾离子也无法由肾脏排出，会引起＂高钾血症＂，可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸闷、舌头僵硬、说话困难，失去知觉，严重时心律不整或心脏停搏而猝死。高血钾症的原因，包括：1.透析不足；2.没有食欲；3.便秘；4.摄取含钾高的食物、 含钾高蔬菜，可先去皮切小块，应用大量清水煮3~5分钟捞起，再以油拌或炒；咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会高造成高钾血症。
高钾蔬菜：绿叶蔬菜（如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣）、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。
高钾水果：香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃（容易打嗝），建议每次以一种水果为主，份量约1/6为宜。 不宜饮用果汁。
低钾水果：凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等，但也不宜吃大量。
六、维持钙磷的平衡
钙与磷是体内重要矿物质，二者可维持骨骼与牙齿的良好生长，并使神经肌肉能够正常运作。钙不足时，须多食牛奶、钙片及维生素D，可减少续发性副甲状腺机能亢进症的发生。 磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中，若要有充份的营养摄取，又要减少磷之吸收，只有在进食时同时咬碎服用氢氧化铝、碳酸钙等磷结合剂来结合食物中的磷。
注意高磷食物：肉汤、全麦谷类及制品（如糙米、胚芽米、全麦面包）、动物内脏类（肝、肾、脑）、坚果类（花生、腰果、核桃）及酱制品（花生酱）、巧克力、蛋黄、牛奶、奶制品等的摄取。
七、少食用“含铝及嘌呤”食物，避免铝中毒及痛风。
高铝饮食：1.茶叶；2.乳酪；3.泡茶；4.发糕；5.以铝制容器煮食。
高嘌呤饮食：1.肉汁；2.扁豆；3.浓肉汤；4.瘦肉、鸭肉；5.脑类；6.蘑菇；7.内脏（肝、肾、心）；8.海鲜类；9. 腌制品 ； 10.芦笋。
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