三九宝宝网备孕知识营养

泪囊炎的治疗方法有哪些

02月07日 编辑 39baobao.com

[距骨骨折的治疗方法有哪些]距骨骨折--治疗距骨除颈部有较多的韧带附着,血循环稍好外,上下前几个方向都为与邻骨相接的关节面,缺乏充分的血循供给,故应注意准确复位和严格固定,否则骨无菌性坏死和不连接发生...+阅读

(一)治疗除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,仍是现代治疗的基本原则。1.药物治疗局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/d,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,经一段时间的治疗,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,这只能作为手术前的准备。2.冲洗泪道为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,加强药物疗效,可以用生理盐水冲洗泪囊,脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。

采用抗生素、肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。3.泪道扩探术经过上述治疗,冲洗无脓性分泌物后,可试行扩探术。同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液,对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞,可望获效。探通2~3次无效者,应考虑手术治疗。4.泪囊摘除术(dacryocystectomy)为了去除脓性泪囊病灶,很早就有人施行过泪囊切除术,以后极为普遍。

直至20世纪初,泪囊鼻腔吻合术逐步发展完善,慢性泪囊炎一般都采用泪囊鼻腔吻合术治疗。但在泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等继续进行内眼手术时,仍有做泪囊摘除术的必要。手术时应将泪囊完整分离,特别注意将泪囊底部、泪囊与泪总(小)管连接部和泪囊下端切除干净。鼻泪管全长直至鼻腔要刮除黏膜。

一旦有病变的黏膜遗留,还会复发、化脓或形成瘘管。泪囊摘除后,不再有脓液排入结膜囊,刺激减少,流泪症状大为减轻,病人经过数周即可习惯,故仍不失为一个有价值的手术。有学者为了在皮肤不留瘢痕,把切口作在内眦皮肤与黏膜交界处,从上泪点到下泪点切开,但暴露手术野稍窄,操作比较困难。5.泪囊鼻腔吻合术

(1)鼻内引流术:采用泪囊鼻腔吻合术(dacryocystorhinostomy)重建泪囊至鼻腔的引流道,既去除了化脓病灶,又解除了泪溢,是最理想的治疗方法。

近代的泪囊鼻腔吻合术是Toti所首创,其方法是在泪囊凹作骨孔,切除相应的鼻黏膜和泪囊内侧壁,使泪囊与鼻腔相通。以后经过许多学者改进,逐步完善,到Dupuy,Dutemps和Bourguet时基本定型。制造骨孔,切开泪囊和鼻黏膜并紧密吻合覆盖新通道创面,大大提高了新造孔道畅通的可能性,成功率达90%以上。手术操作技术有多种,特别表现在制作骨孔和缝合黏膜方面。

关于支撑物,一些学者主张缝合后孔道中填塞支撑物,以维持孔道通畅,所用材料有多种,如橡皮管、塑料管、硅胶管、纱条、吸收性明胶海绵、丝线等。但其他学者则认为只要缝合正确,不用支撑物效果也很好。其关键在于黏膜瓣缝合紧密,以使孔道敞开达到最大限度为最佳。

(2)鼻内泪囊鼻腔吻合术(intra-nasaldacryocystorhinostomy):多由鼻科医师操作。

West首先创造,后经较多学者改进。其方法是在中鼻甲前方相当于泪囊凹的区域,将鼻黏膜、泪囊凹骨壁、泪囊内侧壁切除,造成通道,无需缝合。为方便操作,先切开鼻中隔,作一1.5~2cm的孔,以便使用鼻镜,然后从对侧鼻腔进行手术。Massro首先用氩激光作鼻内泪囊鼻腔吻合术,方法使用导光纤维通过上泪小管进入泪囊照明,从鼻内观察确定泪囊的部位,用7~12w氩激光切除鼻黏膜、骨壁和泪囊内侧壁,做成5~7mm直径孔道。

手术过程简单,组织损伤小,近期疗效好,还有待长期观察。重建鼻泪管的生理引流道,可以应用多种置管置线方法。急性泪囊炎早期,局部和全身用抗生素、热敷等,一部分病例可望消散。若已有脓液形成,则需引流。可先试行收缩鼻黏膜,用小探针从泪小管引流,如成功,重复施行可望消散。如已形成脓肿,则需切开引流。待急性炎症完全消退以后,及早作鼻腔引流手术。

急性期中不能作此手术,因为会造成感染扩散。

(二)预后急性泪囊炎预后良好。慢性泪囊炎早期手术可望取得理想效果。

以下为关联文档:

男性得了弱精症怎么治疗讳疾忌医只会让病情愈加严重。在正常情况下,充足的营养补充才能使继续活泼向前的运动能力,往往与精子活力的好坏程度成成正比,弱精症令很多男性出现了自卑的心理。一般来说。...

治疗男性弱精症的方法有哪些治疗男性弱精症的方法如下:01日常生活中老李都是很注重自己的生活习惯的,从来都不熬夜,每天都是早睡早起,额按后在自己的个人生活习惯上,老李坚决做到不喝酒不抽烟,就连对于自己的...

子宫内膜偏厚如何治疗子宫内膜偏厚,到底有多厚,月经后期第几天,自身有什么症状,比如月经有没有该变,白带的变化,以及是否有其他的症状,,有否做过人流,药流等等,这都是妇科医生会问到的,在根据情况分析检查,避...

宝宝得了百日咳应该怎么治疗和护理1、要及时隔离4-6周。在家中最好让宝宝单独居住一个房间或一个角落。防止不良刺激,如风、烟、劳累、精神紧张等。 2、病儿居室要保持空气新鲜,但又要防止感受风寒,衣被勤洗晒,保...

做试管婴儿怎样进行促排卵治疗首先ivfmami讲下为什么要进行促排卵治疗? 女性每个月经周期仅有一枚,很少时候可能有两枚优势卵泡最终走向成熟和排卵,但是这枚卵泡的排卵时间难以精确把握,取到卵子的可能性小,一...

输卵管堵塞做什么治疗输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管堵塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致流产、宫外孕或不孕。引起输卵管不通的主要原因是:感染与粘连。输卵...

无精症治疗需要多久能好上海长江不孕不育医院专家介绍,无精症的治疗方法主要有以下几种: 一、无精症的治疗方法之食疗法 主要以补精益肾为主,且对人无毒副作用,且能强身健体.如苦瓜塞肉、生精汤、黑芝...

无精症怎么治疗无精分先天和后天,需要进一步检查明确无精的性质,以及治疗的方向,如果是先天性无精也说是睾丸已经没有生精功能了,那就不需要再进行治疗了,如果是因为输精管道阻塞或粘连导致的,那...

无精症可以治疗好吗?无精症目前是比较多发的,是男性不育疾病中常见的一种。这种症状是男科中常见的疾病,在大多数不育男性人群之中,无精子症的发生率为5%到20%,在一般人群中在大约为2%。我们都清楚...

推荐阅读
图文推荐