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1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者共50例,其中男31例,女19例,年龄35-76岁,平均54.8岁,经病理检查确诊为肺癌。其中有23例腺癌,18例鳞癌,小细胞癌6例,大细胞癌3例,患者实施化疗治疗之前均线进行CT检查,检测肿瘤形状和大小。 1.2 治疗方法 对患者病情进行研究分析,针对病情对患者实施GP,TP和NP三种方案的化疗治疗。GP方案:1000mg/m2吉西他滨+250ml生理盐水治疗,第1天、第8天静脉滴注30min;TP方案:采用135mg/m2紫杉醇氦锭份瓜莓盖逢睡抚精治疗(紫杉醇使用量依据标准进行预处理),第1天进行筋脉滴注3h;NP方案:25mg/m2长春瑞滨治疗,第1天、第8天静脉滴注10min。并对患者配合80mg/m2的顺铂静脉滴注,分为两天滴注。换料期间对患者实施抗过敏、止吐、水化处理。每日服用4片硒维康,21天为一周期。 2 结果 50例患者均顺利完成了整个化疗治疗,接受化疗治疗的患者并无过敏反应,治疗过程中并无死亡病例,非血液性毒性反应中,主要产生的症状为恶心呕吐以及脱发。并且化疗治疗期间实施有效护理干预,患者并未出现严重并发症。治疗结果依据WHO中判定标准,治疗有效=完全缓解+部分缓解。50例患者中有8例完全缓解,32例部分缓解,7例稳定,恶化3例,总有效率为80%,患者的满意度达到85.0%, 3 肺癌病人护理措施 3.1 心理护理 肺癌患者均会产生悲观、恐惧心理,担心自己难以承受化疗毒副反应,特别是一些经过了多次化疗治疗的患者,心理问题更加严重。因此在进行化疗治疗之前,应先耐心倾听患者倾诉,并对患者讲明化疗治疗步骤、治疗的目的以及药物服用后的反应、化疗治疗期间的注意事项等,让患者做好充分的思想准备[1]。积极应用各种措施将毒副作用减轻;鼓励患者之间进行交流沟通;向患者介绍成功病例,增强患者接受治疗的决心和信心;做好家属思想工作,向患者家属介绍病情相关的变化反应,减少不必要的担心。 3.2 毒副反应护理 实施化疗过程中应密切观察患者的毒副反应,患者常见反应为【3】:
(1)白细胞、血小板减少等骨髓抑制现象;
(2)胃肠道反应。如食欲减退,恶心呕吐等;
(3)皮肤粘膜损害造成的色素沉着,粗糙,甲床变形,脱发及皮疹等;
(4)神经系统反应。如感觉褪减、四肢无力等。
(5)感染。因受到集体免疫力抑制的影响,患者极易受感染,需保持室内空气流通,患者应确保睡眠时间充足。 3.3 肺癌病人饮食护理 肺癌患者的提值通常都较差,加上进行化疗治疗,体质进一步下降,极大的 降低了患者的免疫功能,导致患者产生体重、抵抗力下降,营养不良及感染等。所以患者接受化疗治疗期间加强营养的补给十分重要[2]。可多进食高维生素、高蛋白的食物,饮食应注意低糖、低盐、低脂肪,食物需容易消化,多食用水果、瘦肉、鱼类等。膳食均衡,尽可能多样化,粗细粮搭配需合理,多食用软、易消化食物,少食多餐。 4 讨论 目前肺癌化疗应用已经十分广泛,不过化疗药物会对人体正常细胞产生一定的影响,进而导致患者在治疗过程中出现一些不良反应。护理人员不但要做好基础护理,同时还应密切观察患者情况,注意不良反应的发生,并采取积极有效的针对性措施治疗,将患者的痛苦减轻,提升患者生存质量,促进患者化疗治疗的顺利进行。 患者接受化疗治疗期间主要会产生以下不良反应:恶心呕吐、脱发等。出现恶心呕吐现象,通常是由于化疗药物的特性所致,引发患者出现胃肠道反应。但患者呕吐剧烈会影响正常进食及消化,造成消化液流失,打乱体内水电解质平衡,针对此种反应需依据患者的实际反应状况予以镇吐剂、激素等治疗,减轻不良反应。引导患者日常饮食少量多餐,饮食清淡,增强口腔护理[3]。化疗治疗出现脱发会对患者造成严重的心理压力,应提早告知患者会产生暂时性脱发现象,让患者事先做好心理准备,并在脱发后告知患者化疗结束头发会长出来,增强患者的信心。还可以帮患者准备一些帽子头巾发套等,帮助患者度过脱发期。总之,对肺癌患者化疗后实施护理干预,不仅能够减轻患者的痛苦,而且对提高患者的生命质量,提高患者的满意度也具有重要的作用。 以上内容由【山东射波刀医疗中心】免费远程会诊服务为您服务。更多专业问题请访问咨询山东射波刀医疗中心。
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