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(1) 注意观察切口是否有肿胀、感染、血肿、浆液囊肿,以及器材是否扭转或损耗。切口应按照标准程序消毒和覆盖。 (2) 观察穿刺点和局部皮肤有无红、肿、热、痛等炎性反应,若有,应加强局部消毒,更换敷料1次/日。 (3) 穿刺输液港:触诊定位穿刺隔,一手找到输液港注射座的位置,拇指与食指、中指呈三角形,将输液港拱起;另一手持90°C垂直的无损伤针直刺入穿刺隔(不要过度绷紧皮肤)储液槽基座底部。
(4) 穿刺成功后,应妥善固定穿刺针,不可随意摆动,防止穿刺针从穿刺隔脱出,避免药物外渗,并做好患者健康宣教。 (5) 固定要点:用无菌纱布垫在无损伤针尾下方,可根据实际情况确定纱布垫的厚度,用透明贴膜固定无损伤针,防止发生脱位,注明更换贴膜的日期和时间。 (6) 输注过程中如发生药物外渗,应立即停止输液,并即刻给予相应的医疗处理。
(7) 静脉连续输注时,每输注完一组药,应用生理盐水以脉冲式冲洗输液港。 (8) 退针:为防少量血液反流回导管尖端而堵塞导管,撤针应轻柔,当注射液剩下最后0.5mL时,为维持系统内的正压,以两指固定泵体,边推边撤出无损伤针,做到正压封管。 (9) 采集标本时,用10mL以上注射器以无菌生理盐水冲管,初始抽出至少5mL血液弃之,儿童减半,再更换注射器抽出所需血液量;采血完成后再次用封管液正压封管。
(10) 连接输液泵设定压力超过25psi (lpsi=6894.76Pa)时自动关闭。 (11) 以低于无损伤针水平位置更换肝素帽。
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