[冠状动脉搭桥术后早期拔除气管插管的护理]冠状动脉搭桥（coronaryartouybypassgraft，CABG）是外科治疗冠心病的主要手段。术后为了保证氧的供给，维持正常气体交换，防止低氧血症，通常保留气管插管辅助呼吸12～24h，病人常出现烦躁...+阅读

冠状动脉内支架置入术最突出的优点是能改善冠脉成形术（PTCA）即刻的效果，还能有效降低后期的再狭窄发生率。

我科自1999年1月至1999年6月为13例患者行此术。男性5例，女性比例，年龄52-77岁。冠脉狭窄程度80％-95％，发现冠心病史10-32年。1例为前降支管状支架，6例为前降支十右主干管状支架；3例为前降支+左旋支钢丝支架+右主干管状支架。手术均为成功，术中术后无严重的并发症。术后6-8日出院。

术前护理重点在于心理护理，健康教育，向病人提供有关方面知识，术晨进少量流质或半流质饮食。术后心电监护密切观察血压、心率、心律及足背动脉搏动情况，30分钟一次。术后限制患肢活动24小时，但每2小时按摩双腿，预防深静脉血栓形成。术后常规应用抗生素3——5天。抗凝治疗的护理是此手术的护理重点，它是预防术后支架内急性血栓形成的重要治疗手段，要求剂量准确，给药按时，施量个体。口服抗凝剂应看服到口，确保疗放。静注肝素钠可将l250Ou2ml一支的药液稀释到12.5ml，每次推1ml即为1000u，共推6次，可由莫菲氏管排气孔注人，以减少污染机会。克赛针应严格皮下注射，60mg每日2次，用5-7天。注射后以干棉签沿进针方向及长度，包括针眼按压1o分钟。

治疗期间注意观察有无皮肤粘膜出血，呕血、便血、血尿，每日查凝血酶原时间，维持在正常的2-5倍为宜，做好出院指导：按时服药；多吃新鲜蔬菜，水果，食低脂肪食物，戒烟酒，适当参加体育锻炼。勿过度劳累，避免情绪过度波动，保持心情愉快保持大便通畅，勿用力排便。发现冠脉狭窄症状及时就诊，复查。

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