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不同类型造口的术后护理应注意些什么

01月25日 编辑 39baobao.com

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(1) 回肠、空肠造口:①特点,造口常凸出腹部1. 5 cm以利于护理,会不断流出液状或糊状排泄物,含有消化酶,容易伤害造口周围皮肤。②护理,选用两件式造口袋,多在餐前或饭后2〜4 h更换造口袋,因此时排泄物最少,易换袋。不施行肠造口灌洗术,以免大便逆流造成患者恶心、呕吐。③饮食,每日饮2000〜3000 ml水分(汤),少食易造成造口阻塞食物和高纤维食物、硬壳类食物、果皮、煎炸食物,如芹菜、西红柿、葡萄干、白菜、花生等。

(2) 升结肠造口:①特点,造口须凸出于腹部皮肤,会不断排出液状或糊状排泄物,因含有消化酶,须做好造口周围皮肤保护;②护理,选用两件式开口袋,不施行结肠灌洗;③饮食,选择低纤维饮食,多饮水。 (3) 横结肠造口:①特点,多为环状(双腔)造口,偶有单腔,分离的双腔造口有液状排泄物,含有消化酶,排泄物可为液状、糊状、半成形或成形;②护理,多用两件式开口袋,术前准备或大便阻塞时可灌洗,常每次灌洗150〜200 ml,环状横结肠造口者,肛门可能有大便、肠 黏液排出,会有肛门搔痒、灼热感,视情况可每2周进行1次远端灌洗;③食物,可增加纤维食物及水分,少食口香糖、汽水、啤酒等易胀气食物。

(4) 乙状结肠、降结肠造口:①特点,进口可与腹部齐平或凸出,一般大便成形;②护理,多用闭口袋带碳片,用开口袋带碳片可用无粘贴袋,腹泻时用两件式开口袋方便,可采用灌洗方法,养成定时排便习惯;③饮食,饮食均衡,无特别限制,少食易胀气、易产生恶臭食物,少食刺激性食物。

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