[婴幼儿腹泻该如何护理与治疗]我遇到的婴幼儿腹泻,情况有以下几种: 1、半岁左右,夏季,由于添加副食不当和天气受凉所致。治疗:暖腹,轻轻摩腹部(以肚脐为中心),吃小儿七珍丹 2、7个月,母乳过敏所致腹泻。治疗:断乳后...+阅读
婴幼儿正处于生长发育旺盛阶段,需要大量的各种营养素,但婴幼儿的各种生理机能尚未发育成熟,消化吸收功能较差,因而婴幼儿的膳食不同于成人,有一定 特殊要求。正在生长发育的婴幼儿,各种组织、细胞都在不断增大,除每天摄人一 定数量营养素供体内热能消耗和组织、细胞修复更新需要外,还要提供生长发育所需的全部营养素,所以婴幼儿营养需要相对成人较高。
(1) 能量。婴幼儿的热能消耗除基础代谢、活动和食物特殊动力作用外,还有 生长发育所消耗的热能,这是婴幼儿热量需要的特点。生长发育所需的热能与生 长发育速度有关,如婴幼儿时期发育速度最快,到青春期又经过一个高速发育期,估计每增加lg体重需要22kJ的能量,此外,婴幼儿基础代谢率较高,实际上婴幼儿基础代谢很难与生长发育所消耗的能量截然分开,因为机体处于安静清醒状态 下生长发育仍然在进行,通常婴幼儿基础代谢约占总能量需要的60%,若非母乳 喂养还应在此基础上增加20%。 (2) 蛋白质。生长旺盛的婴幼儿必须有足够的蛋白质为其生长发育提供必需 的物质基础,自初生到1岁每日蛋白质的推荐摄入量为每千克体重1。5〜3g,婴儿 的肾脏及消化器官未发育完全,过多摄入蛋白质不但无好处,可能还会产生负面影响。
(3) 糖类。糖类可为婴幼儿提供热能,一般应占总热量的50%。 充足的糖类 对保证体内蛋白质很重要。但糖类也不能过多。特别是精糖的摄入量要适度,防止从小养成偏喜甜食的习惯而影响正常食欲,而且易生龋齿。
(4) 脂肪。一般认为婴儿每日每千克体重需脂肪4g,约占总热能供给的35%,随着婴儿逐渐长大,脂肪供给量略为减少,至6岁时每日每千克体重需3g,脂肪除供给必需脂肪酸外还应促进脂溶性维生素的吸收。 人奶所含热量有48%〜54% 来自脂肪,牛奶为46%〜50%。(5) 矿物质。人体所需矿物质中对婴幼儿特别重要的有钙、磷、铁、碘和锌。钙 和磷是骨、牙的基本组成成分,对生长发育特别重要。一般情况下磷不易缺乏;而 钙的供给应特别注意,婴幼儿如果长期缺乏足够的钙可影响其发育,并易患佝偻病,婴幼儿体钙占体重的0。 8%,到成年为1。 5%,可见在生长期钙存积很多,新生儿贮留钙每日可超过300mg,而且钙与磷之比最好是2 : 1。母乳的钙磷比适宜,所以母乳喂养的幼儿患营养不良与佝偻病者明显低于人工喂养的。新生儿钙的适 宜摄入量(AI)为每日300mg、半岁为400mg、l〜3岁为600mg;铁在乳中含量不 高,但人乳中铁的吸收率可高达75%,但仍不能满足婴儿生理需要,必须动用婴儿体内的铁储备,这些铁的储备来自胎儿期,一般可维持至出生后3〜4个月,自第4 个月起即应补充其他含铁食物如蛋黄等,蛋黄可以逐渐增加,由1/4个到1/2个, 再到整个蛋黄,半岁后可供肝泥、菜泥等食品。 婴幼儿特别是7个月至2岁的小 儿是易患营养性贫血的年龄,铁在婴幼儿营养中占有重要地位,应供给含铁丰富 的食物;锌对婴幼儿的发育极为重要,缺锌的小儿食欲降低、发育迟缓,通常含蛋白质丰富的动物性食物中含锌都较丰富,我国儿童也存在缺锌问题,婴儿断奶前 应注意乳母膳食中锌的含量,断奶后应注意选择适于婴幼儿食用的含锌丰富的 食品。
(6) 维生素。婴幼儿缺乏任何一种维生素都可影响其正常的生长发育,在膳食 中应特别注意维生素A、维生素C、维生素D、维生素氏、维生素B2及烟酸的供给。维生素A能促进生长和提高机体的抵抗力,对婴幼儿最为明显;缺乏维生素A的婴幼儿发育迟缓,体重不足,也易患传染病。 乳类是婴幼儿维生素A的主要来源, 婴儿断奶后应多给肝、蛋黄和各种绿叶蔬菜,必要时可补充维生素A制剂或鱼肝 油,维生素A不能摄入过多,否则会引起中毒。中毒常由服用过量的维生素A制 剂或鱼肝油引起。维生素D促进体内钙磷的吸收,对正在发育的婴幼儿预防佝偻病的发生极为重要,普通食物中维生素D含量较少,婴幼儿也可通过补充鱼肝油而获得维生素D,但服用过量也会引起慢性中毒,此外,婴幼儿应多接触阳光。 维生素B
1、维生素B2和烟酸这芸种水溶性B族维生素的供给量,原则上应与能量摄入量成比例,乳母如长期食用精白米、面又缺乏肉类、大豆制品的供给,则乳 汁中也将缺乏维生素B1,以至于引起婴儿脚气病。维生素B2主要来源是肝、蛋、 乳类等动物食品,其次为大豆、花生及鲜的绿叶蔬菜,维生素B2是我国人民膳食中 容易缺乏的维生素,因此对婴幼儿也应特别注意。 维生素C对骨、牙、毛细血管间质细胞的形成非常重要。人乳中含有一定量的维生素C,母乳喂养的婴儿不易缺乏。牛奶中含量较少,且在消毒煮沸和存放过程 中易损失,以牛乳喂养的婴儿出生2周后即可补充菜汤、柑橘汁或番茄等富含维生 素C的食品,必要时也可补充维生素C制剂。
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