[小儿脓胸术后胸腔冲洗的护理常识]1 药物配置：细菌性脓胸冲洗液为生理盐水500ml，先锋霉素V0.5g，0.5%甲硝唑100ml，α-糜蛋白酶5mg.结核性脓胸冲洗液为生理盐水500ml，异烟肼0.2g，链霉素1.0g，α-糜蛋白酶5mg.将配伍好的...+阅读

胸腔镜手术后的护理措施有：

（1） 按胸外科一般护理常规及全麻手术 后护理常规护理。

（2） 病情观察：严密观察患者生命体征的 变化，尤其是血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化，术毕15min测1次，病情平稳后改为 30min测1次，平稳后改为1-2h测1次，并 做好记录。

（3） 引流管的护理：术后患者留置胸腔引 流管及尿管，活动、翻身时要避免引流管打折、受压、扭曲、脱出等。引流期间保持引流 管通畅，定时挤压引流管，避免因引流不畅而造成感染、积液等并发症。维持引流装置无 菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药。

（4） 引流液的观察：术后引流液的观察是 重点，每日记录和观察引流液的颜色、性质和量，如在短时间内引流出大量血性液体

（一般 〉300ml/h或持续5h，每小时>200ml），应 警惕发生继发性大出血的可能，同时密切观察血压和脉搏的变化，发现异常及时报告医 师给予处理。

（5） 基础护理：①患者术后清醒后，给予 垫枕，血压平稳后改为半卧位，以减轻膈肌对胸腔的压力，有利于呼吸及胸腔引流管引流； ②患者卧床期间，应协助其保持床单位整洁和卧位舒适，定时翻身，按摩骨突处，防止皮 肤发生压疮；③满足患者生活上的合理需求；④晨晚间护理；⑤雾化吸入3g/d，祛痰清肺仪 治疗2g/d，会阴冲洗l/d（女患者）；⑥协助叩 背行有效咳嗽，加强床上运动，桥式运动及按摩四肢。

（6） 专科护理：术后需常规给予鼻导管吸 氧，流量为2-4L/min；术后2-3h患者清醒后，可协助坐起，鼓励并辅助患者有效咳嗽排 痰，对于咳痰无力、呼吸道分泌物潲留的患者，行鼻导管深部吸痰效果较好。

（7） 增进患者的舒适：术后会出现疼痛， 恶心，呕吐，腹胀等不适，及时通知医师，对症处理，减少患者的不适感。

（8） 心理护理：根据患者的社会背景、个性及不同手术类型，对每个患者提供个体化 心理支持，并给予心理疏导和安慰，以增强战 胜疾病的信心。

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