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小儿猩红热的症状与护理

09月26日 编辑 39baobao.com

[引起猩红热的原因是什么]引起猩红热的原因是什么? 猩红热是由一种溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。主要通过呼吸道传播。在病儿咳嗽、大声说话或喊叫时,带菌的飞沫散布到空气中,易感者直接吸入...+阅读

及早发现

宝宝发烧,还会感觉喉咙痛,看看宝宝的咽部红红的。

胃口差、不愿吃,精神不好。

发热1天后,宝宝全身就会发出疹子,疹子很细,像鸡皮疙瘩,疹子间的皮肤是红色的,红皮肤间又是很细小的丘疹(医学上称为粟粒样疹),如果把手按上去会出现五个明显的手指印,这说明皮肤充血明显。

疾病特点

猩红热主要是通过呼吸道飞沫传播的。该病的潜伏期一般2~4天,也可长达10 天。

本病无持久免疫,可屡次患病。

由于猩红热没有疫苗,因此预防猩红热的最好办法就是增强宝宝的免疫力。

护理要点

一旦宝宝出现上述症状,家长应及时带宝宝就诊。医生通过验血常规(白细胞明显增高)、咽拭子培养(如培养出溶血性

链球菌,可以确诊是猩红热),使用有效的抗菌素,宝宝体温即会降低,皮疹逐步消退。

发高烧时,除了给他服用退热药,还要多饮水,帮助毒素排泄。

皮疹严重的宝宝会出现脱屑,应及时洗澡、换衣,保持皮肤清洁。

猩红热患儿用抗菌素治疗,必须严格按医嘱用足疗程,如果觉得孩子热退了,就停用抗菌素,不彻底治疗,细菌没有最终杀灭。表面上烧退了、皮疹也消退,似乎疾病痊愈了。但细菌并没杀灭,两周后可能会衍生其它疾病,如急性肾小球肾炎、风湿热等。

爱心提醒

由于携带猩红热病菌的宝宝也有传染性,因此,患病宝宝治疗一周,停药48小时后,需做二次咽拭子培养,如果均为阴性,才能解除隔离,否则仍是带菌者,依然具有传染性。如果仍是阳性,应做药物敏感试验,找出对应的抗菌素,对症下药。

[诊断]

(一)接触史

有与猩红热或咽峡炎病人接触史者,有助于诊断。

(二)临床表现

骤起发热、咽峡炎、典型的皮疹、口周苍白、杨莓舌、帕氏线、恢复期脱皮等,为猩红热的特点。

(三)实验室检查

白细胞数增高达10~20×109/L,嗜中性粒细胞占80%以上。红疹毒素试验早期为阳性。咽试子、脓液培养可获得A组链球菌。

[鉴别诊断]

(一)麻疹

病初有明显的上呼吸道卡他症状,第3~4病日出疹,疹型与猩红热不同,皮疹之间有正常皮肤,面部发疹。颊内粘膜斑及白细胞计数减少为重要区别。

(二)风疹

起病第一天即出皮疹。开始呈麻疹样后融合成片,类似猩红热,但无弥漫性皮肤潮红。退疹时无脱屑。耳后及枕下淋巴结常肿大。风疹病毒特异抗体效价上升等有助诊断。

(三)药疹

有用致疹药物史。皮疹有时呈多样化表现,分布不均匀,出疹顺序由躯干到四肢。全身症状轻,与皮疹的严重程不相称。本病无咽峡炎、杨莓舌、颈部淋巴结肿大等,白细胞计数正常或减少。

(四)金黄色葡萄球菌感染

有些金黄色葡萄球菌亦能产生红疹毒素,可以引起猩红热样的皮疹。鉴别主要靠细菌培养。本病进展快,预后差,应提高警惕。

(五)川崎病(又名皮肤粘膜淋巴结综合症)

本病好发于4岁以下乳幼儿,病理特征为血管炎。主要表现为急性发烧起病,热程约1~2周;眼结膜充血,舌似猩红热之草莓,口腔粘膜充血;淋巴结肿大(颈、颌下、腹股沟),不化脓,不粘连;手指及指(趾)末端对称性水肿;皮疹呈多形性,主要见于躯干部,表现猩红热样,不痒或轻度瘙痒,红疹消退后有糠状或膜状脱屑。该病往往伴有心血管病变,消化道病变,泌尿系病变等。化验室检查示白细胞总数、嗜中性细胞增高、有时血小板增加,血沉增快。

猩红热猩红热是由产红疹毒素的A群(组)P溶血性链球菌所致的急性传染病。以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹,疹退后片状脱皮为特征。患儿多为3岁以上小儿,6个月以下极为少见。少数患儿病后I—5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。本病属中医学“喉痧、烂喉痧、丹痧、疫喉”等范畴。

[临床表现)

本病潜伏期1—5天。初起突然高热,胃寒头痛,呕吐,烦躁,咽部疼痛,咽充血极明显,扁桃体肿大或可见脓性分泌物。在起病12—36小时内出现皮疹,先见于颈、胸、腹背,迅即从腋部及腹股沟扩展到四肢。皮疹鲜红,细小密集,有时似点状出血,疹间皮肤通红,压之褪色。皮疹在2天内出齐,疹盛时皮肤瘙痒。面部发红,但口唇周围苍白(环口苍白圈)。肘前、腋窝、腹股沟等皮褶处因红疹寄集而呈皱褶红线(帕氏线)。舌苔白厚或光剥,舌乳头突出于舌面之上,状如杨梅,称杨梅舌。出疹后一周内见皮肤脱屑,多呈片状,指尖可呈膜样或套样脱皮。<<<123>>>

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