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(三)辅食添加方法、顺序和制备
除主食(母乳及牛乳等乳制品)外辅食大致可分四类:1)补充淀粉类食品:如米、面等粮食,主要补充能量。年长后渐变为主食;2)补充蛋白质:动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等及大豆制品供优质蛋白质;3)补充维生素及矿物质:蔬菜及水果;4)补充能量:油和糖,油以植物油为好。
I.维生素AD制剂 无论是母乳喂养或人工喂养的婴儿,自出生后2~3周起每日须服维生素D 10µg(400单位)的预防剂量,可连续服用2~3年。如婴儿喂配方奶,此类奶粉多已强化维生素A、D,可酌量减少它们的剂量。对早产儿、双胎、冬春分娩的婴儿,和北方阳光照射极差的地区更为必要。应注意婴儿每日摄人的维生素D总量,包括来自各种维生素D强化食品,避免用量过大以防中毒。用瓶装滴剂开封后经常与空气接触,活性下降较迅速,目前大多采用以软胶囊密封的维生素AD制剂,临喂前开封,活性维持较久。阳光充足季节应多晒太阳,使婴儿皮肤内的7-脱氢胆固醇得到紫外线照射,自制维生素D,避免发生佝偻病。
2.果汁与菜水 维生素C不能在体内大量存储,若不持续供给,易出现缺乏。牛奶及其制品除配方奶已强化外,含维生素C极少,母乳含量虽较高,随乳母摄人量而定,也易不足。故婴儿自满月起需添加果汁和菜水。挤出新鲜柑桔汁、番茄汁、山楂汁等和绿黄色蔬菜水富维生素C及矿物质,可以喂哺。每日1~2次,每次从10毫升 (约1汤匙)开始,渐渐增至30~60m1,6~7个月后可增加到120~150ml。开始喂食时可用温开水稍稀释,待习惯后可喂原汁。果汁制法:新鲜水果洗净去皮核,或无皮水果清洗消毒后,用挤汁器或粉碎打浆器将果肉打碎挤汁去渣,将汁置奶瓶中喂或用小匙喂、用杯喝。制菜水方法:取洗净嫩菜叶,摘断盛满一饭碗,放入小锅沸水中,加盖滚至5分钟,用匙略挤压菜叶出汁混人汤水中,去渣即成菜水,可喂婴儿。
3.谷类或淀粉食品 3个月后唾液腺渐发育完全,唾液量显著增加,富有淀粉酶,因而满4个月起即可食米糊或面糊等食物,即使乳量充足,仍应添加淀粉食品以补充能量,并培养婴儿用匙进食半固体食物。初食时,将营养米粉调成糊状,开始较稀,逐渐加稠,每次初喂一茶匙 (约5m1)或一汤匙(10m1),渐增至3~4汤匙,每日二次,约食米粉20~25g。自5~6个月起,乳牙渐萌出,可改食烂粥或烂面。一般先喂大米制品,因其比小麦制品(面粉)较少引起婴儿过敏。待1岁左右,可食用稠粥烂饭。
6~7个月起,可让婴儿试食馒头干片、烤面包片或松脆的饼干,可以促进乳牙萌出,并可训练婴儿用手抓取自喂,学习咀嚼吞咽固体食品。米、面不宜去麸皮过多、打磨太细,损失维生素B族,影响营养价值。稍大婴儿米面制品中还可不时加入小米粉或大豆粉等,增加维生素、矿物质及蛋白质含量。<<<1234>>>
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