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人工全髋关节置换围手术期康复护理

12月15日 编辑 39baobao.com

[膝关节人工置换术后的康复护理]1 康复目标:第一,对病残的矫正和设法促进机体自然功能的恢复。第二,解除膝部疼痛、无力,保持关节稳定。第三,关节功能及活动性好,即负重、伸屈、外展、旋转,能够达到生活自理,活动...+阅读

[摘 要] 目的:探讨人工全髋关节置换手术前后康复护理的临床效果。方法:51例行人工全髋关节置换术患者,术前进行心理护理和卫生宣教,完善各项常规准备,术后保持正确的体位,指导有效的预防褥疮及排便的方法,及时指导康复功能锻炼。结果:入院时51例患者评分均90°,双腿不交叉、不屈身向前,患肢自然下垂。功能锻炼:抬臀练习,患者平卧,双手握住床头,健侧下肢屈曲,脚掌撑在床面,臀部抬离床面,持续3 s~5 s,放松,再重复。股四头肌练习,双侧膝关节伸直,股四头肌用力收缩、放松,如此反复[3];髋关节、膝关节主被动屈曲,直到完全主动活动。髋关节旋转练习,屈髋位时双手拉住床上支架,作上身左右摇摆,臀部不离床;髋关节伸直时健侧髋关节、膝关节屈曲,患侧伸直。仰、俯卧位髋关节内外旋练习,1周后保持双下肢外展,术中有髋关节伸直外旋位不稳定则避免外旋髋关节练习。卧-扶拐站立练习,双手支撑(211°;5级(13分~16分):活动后偶有轻微疼痛、不用服止痛剂、长距离行走稍跛、不用手杖、可以蹲下坐得很好、上下台阶或楼梯不用扶手、生活自理稍有困难,但可克服,关节活动度161°~210°;4级(10分~12分):活动后疼痛稍重、偶服止痛剂、室内行走良好、户外可短距离行走、使用单手杖、不能蹲下、可以坐直、上下台阶或楼梯靠扶手、生活(除剪指甲外)有办法进行、关节活动度101°~160°;3级(7分~9分):限制活动仍可忍受、常服止痛剂、行走明显受限、使用单拐或双手杖、不能蹲下、从椅子边上、上下台阶或楼梯困难、生活(除剪指甲外)可勉强作、关节活动度61°~100°;2级(4分~6分):稍活动感到严重疼痛、偶服强烈止痛剂、室内行走明显受限、双拐、不能蹲下、椅子边上坐不久、上下台阶或楼梯不能、生活靠人帮助、关节活动度31°~60°;1级(3分):卧床、不能活动、常服强烈止痛剂、卧床或坐轮椅、不能走、上下台阶或楼梯不能、生活自理不能、关节活动度0°~30°。

2.结果

51例患者经30 d~60 d的治疗,结果入院时髋关节功能评分均

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