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易被忽视的髋关节扭伤

09月16日 编辑 39baobao.com

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小儿髋关节扭伤又叫“闪胯”,是一种常被家长忽略的小儿外伤,多见于4-10岁的儿童,14岁以下的孩子也有可能出现这种疾患。有时下楼梯、跳皮筋、跑、跳、跌、扑都有可能闪胯。一旦闪胯,往往只是觉得膝部以上疼痛;照X光片,也并不显现异常,因之常被家长忽略。

记得有个姑娘来看病,她一进屋,我就发现她的骨盆明显是倾斜的,经测量两条腿相差四五厘米。问她是怎么回事,她说这已经是六七年前的事了。有一天,她和伙伴一起玩皮筋,她觉得大腿抻了一下,有点儿疼,就和爸爸说,腿有点疼,下午想不去上学了,在家歇一歇。她爸说既没扭着,又没碰着,为什么不去上学?她只好忍着疼上学了。一连疼了好几天,但不影响活动,慢慢也就不疼了。可慢慢觉得两条腿不一样长。由于她耽搁的时间太长,已经很难完全恢复了。

还有一个男孩,下楼时感觉腿有点儿不适,开始他妈妈没当一回事,也就没怎么管。过了一两天,孩子还说腿疼,爷爷让赶紧带着上医院。经检查,果真是闪胯了。经过一段时间的治疗,并嘱咐家长一定不要让孩子动,尤其是不能跑、跳,孩子的腿痊愈了。

这两个例子说明,对孩子闪胯不可忽视,如果不及时治疗,时间长了就有可能造成髋关节倾斜,弄得一腿长一腿短,双腿可相差1到5厘米不等。

由于儿童股骨头尚未发育完全,骨后未能闭合,髋关节韧带松驰,关节囊附着点软弱。当孩子受伤时,因生理特点下肢总是外旋或内收、内旋,髋关节绞索或受损,使松弛的关节囊部分吸入髋臼内,造成股骨头不能恢复到正常的位置。这是小儿髋关节扭伤的原因(也就是小儿髋关节假性半脱位)。那么,遇到孩子腿抻了喊疼该怎么办呢?首先的一点是马上去医院确诊,排除早期髋关节结核、股骨头缺血性坏死、化脓性关节炎、先天性髋关节半脱位等疾病,然后再加以治疗。

如果没有条件及时去医院,患儿家长也可以做一些简单的诊断:让孩子躺在床上,双腿自然伸直,孩子受伤之后,一直都是伤肢变长,也有的变短。可以看一下孩子脚腕处的内踝尖是否还处于一个水平面上,是否一上一下。

另外,可以看一下孩子的臀纹,看看两侧一样不一样。如果发现不同,一定要到医院及时治疗。那么,确定是闪胯之后,应该注意些什么呢?最重要的一点是制动。因为闪胯之后,并非一点儿也动不了。尤其症状比较轻的时候。孩子没到动不了的程度自然就想动。可是一旦闪胯,要想尽快恢复,不留后遗症,很重要的一点就昌限制孩子活动,让孩子静卧不动,这是家长与医生配合的一个最要紧的举措。同时,让医生按摩,并在医生的指导下辅之以热敷,都会取得很好的效果。

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