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南京市第二医院感染病科最近陆续收治了十几例细菌性痢疾(简称菌痢)病人，其中3例患儿为中毒性菌痢。据了解，3例患儿发病前均有不洁饮食史：进食路边烧烤，吃过期食物和隔夜饭菜。如一男孩，因高热、腹痛腹泻12小时，意识不清，休克6小时入院。患儿平时体质较好，此次起病急骤，突起畏寒高热，体温达40℃以上，伴精神萎靡，面色青灰，四肢冰冷，血压下降，皮肤发紫，其父母回忆该患儿是吃了路边不洁摊点一碗凉面引起的。

南京市第二医院姚文虎主任医师介绍说，急性细菌性痢疾潜伏期为数小时至7日不等，一般1-2日。痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。其中中毒型痢疾为重症，多是2-7岁的孩子，由于他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈，微循环发生障碍，所以中毒症状非常严重，多数孩子起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡、谵语，甚至昏迷。患儿发病初期肠道症状往往不明显，经灌肠或肛拭粪检方可发现异常。少数孩子初起为普通型痢疾，后来可转成中毒型痢疾。另外，由于诊断不及时、治疗不彻底，细菌耐药，患者抵抗力下降等，急性菌痢病程超过2个月也可演变为慢性菌痢，治疗更为棘手。预防措施是采用切断传播途径的综合预防措施，同时做好传染源的管理，急慢性病人或带菌者应隔离或定期访视，直至大便培养阴性。对炊管人员、水源管理人员、托幼机构、保教人员等重点行业人群中的病人应立即调离原工作岗位，并彻底治疗，直至治愈。

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