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纤维肉瘤在肿瘤的分类中是最常见的一肿恶性肿瘤，肉瘤的发生部位与纤维瘤相似。作者在做46例口腔肿瘤手术中，发现纤维肉瘤4例，其中两例经术后病理切片证实，并经二次根治术治疗。激光治疗后最长5年1例，2例3年，1例2年观察至今无复发。口腔纤维肉瘤常发生于唇、颊、舌等部位，牙周膜与颌骨骨膜。文献报道发病以20~40岁多见，但术者所治疗4例除1例36岁外，其余3例均50岁以上。
口腔软组织纤维肉瘤初期主要表现为无痛性包块并逐渐长大。大多为圆形或椭圆形，质中等硬度，病变发展较其它肉瘤为慢，肿瘤表面粘膜正常。周围界线较明显。中后期肿瘤迅速向周围组织浸润，累及肿瘤或骨质而发生粘连固定。纤维肉瘤表面的粘膜为暗红色，有的可溃破出血。肿瘤组织切面质地均匀，呈灰白或灰红色，带有出血，坏死及囊性变。
镜下结构见瘤组织由棱形的成纤维细胞组成。高分化的纤维肉瘤内的瘤细胞细长，核长形而两端尖细，细胞形态较均匀一致，核分裂少。低分化纤维肉瘤，细胞呈多形性，核分裂象多，偶见少数畸形细胞。高分化的纤维肉瘤恶性程度低，低分化的纤维肉瘤恶性程度较高。高分化型局部复发的少，低分化的局部复发高及转移。 根据临床做出诊断，如诊断不明确必须取活检进行病理切片明确诊断。
在此类肿瘤的治疗方法中主要以手术切除为主。激光的手术程序可根据肿瘤的部位及需切除的范围进行，但在切除的范围不必似常用钢刀切割较广。因而激光切除时深部达骨膜病灶改用插入法切割治疗。 （二）激光术前准备 口腔内纤维肉瘤视肿瘤发生的具体部位不同所应用的辅助手术器械不同，术前可准备手术钳，皮肤钳等消毒备用。检查Nd:YAG激光机光纤有无破损，出光正常即可，使用功率40~60W，术中随时改变激光功率。
刀柄消毒备用。 麻醉：手术主要采用局部注射麻醉。可于麻醉药中加入1:1000肾上腺素液数滴，以减少手术中的出血。 （三）激光手术 手术中光刀切除的原则以纤维肉瘤和正常组织交界处贴近正常组织侧切割。光刀切割时运行速度放慢，按术前的设计方案进行。术中有切割断离的血管出血时，用纱布适当压迫，并看准血管断端、输出激光直接插入停留约1秒钟、退出光纤，适当再压迫片刻，出血即止。
如纤维肉瘤属高分化型、切除的面积还可保守些、低分化纤维肉瘤可适当扩大范围。肿瘤大位于唇、颊等处行进行肿瘤治疗。待以后行整复手术。舌上纤维肉瘤，先将肿瘤体切除，再采取周边基底插入光刀进行密闭式切割。发挥光刀切割及高温的双重作用。插入深度，于切口周边应达1cm以上，基部达骨膜，骨质有被肿瘤破坏者，把光刀插入切割骨质，目的是防止复发。
切口无出血，渗血时结束手术。
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