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怎样护理佝偻病患儿?
①应常到户外活动,以便接受较多的阳光。但不要久坐、久站或多走,以防发生畸形。轻柔按摩可壮健肌肉,已有下肢畸形者可每日用按摩法矫正。
②佝偻病患儿体质虚弱,应注意随气温的变化增减衣服,防止受凉、受热。哺乳、睡眠时及时将汗擦去。
③避免外伤,防止骨折发生。
小儿鸡胸需要治疗吗?
鸡胸是小儿患佝偻病时,在胸部出现的骨骼畸形。佝偻病俗称软骨病,是婴儿幼儿时期常见的一种慢性营养不良性疾病,是由于体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常,使体内钙盐不能正常地沉着在骨骼生长部位,以致骨骼发生病变而出现畸形。在中度和重度佝偻病的患儿中常能见到鸡胸。其原因主要是由于肋骨与胸骨相连处软化而内陷,常使胸骨柄凸起导致胸腔前后直径增加,形状似鸡的胸腔外形,故称为鸡胸。生后6个月可出现,2~3岁逐渐多见。轻度的鸡胸2~3年可自然恢复,重度恢复较慢,甚至可残留终生。
孩子出现鸡胸,首先应到医院去检查,如果是活动期佝偻病,应按医嘱立即服用维生素D剂、钙剂治疗,以终止活动期,使鸡胸不再发展。
非活动期佝偻病所遗传的鸡胸,不需服药治疗,而应经常参加户外体格锻炼,可采取主动或被动的运动方式进行矫治,例如可做俯卧位抬头展胸运动,俯卧位俯撑或引体向上等扩胸运动,为了使胸部扩展,还可以使用拉力器进行锻炼,或用宽松绑带自制不同拉力的拉力器进行游戏式的体育运动,以达到扩胸的目的。随着孩子的生长,骨骼由小到大,骨的结构和形态不断地变化,可使鸡胸慢慢减轻或恢复正常。
小儿囟门迟迟不闭怎么办?
小儿囟门出生时约2~2.5厘米,随着脑子的不断发育,头围增大,3~6个月时囟门可大至3厘米左右,随后开始渐渐缩小,一般在12个月左右闭合,最迟可至18个月。如果到了18个月囟门还未闭合,甚至还很大,可能出于病态,首先应考虑佝偻病,其次也要考虑到脑积水的可能性。脑积水的孩子前囟除了不闭合外,头围特别大,两眼似“落山的太阳”,脑电图检查可以发现异常。
患佝偻病的孩子,走迟,立迟,出牙迟,发育迟,讲话也迟。囟门特别大,而且闭合也迟。治疗主要采取维生素D3口服,1日1丸连服10~20天,或采用维生素D3肌注,每次30万单位,1个月后可再用一次。维生素D不能滥用,过量后会引起中毒,中毒症状表现为恶心、呕吐、烦燥不安,主要的危害是肾脏钙化。所以应在专科医生指导下谨慎使用。此外,应多晒太阳。
如果经过药物治疗和经常接受日光照射,囟门仍迟迟不闭,应去医院进一步检查,排除先天性肾脏疾病和抗维生素D佝偻病。
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