[换牙期儿童的特别护理]人的一生，共有两副牙齿，即乳牙和恒牙，两者的替换一般从6岁开始。此时，乳前牙开始脱落，同时第一恒磨牙（六龄牙）萌出。之后，上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换，一直延续到12岁左右，乳牙全部被...+阅读
多饮，指饮水量多于正常标准；多尿，指每天排尿次数增多，甚至出现夜间排尿现象。多饮多尿可以由多种因素引起，特别是小婴儿，由于发热等原因喂水过多，或由于喂养牛奶加水过多，引起习惯性多饮多尿；较大儿童可因精神刺激，出现烦渴、多饮。以上称为强迫性或精神性多饮，一般去除诱因后，症状可以改善。除此之外，要考虑因疾病引起的多饮多尿。
(1)糖尿病。糖尿病在小儿时期并不少见，患儿容易得感冒、尿路感染和皮肤生疖肿，而主要表现为多饮多尿、多食易饥、消瘦，短时间内体重迅速减轻，简称为“三多一少”。严重者可并发酮症酸中毒，常先有精神萎靡、嗜睡、恶心、呕吐、腹痛，随之神志不清，甚至昏迷。脱水明显时，口中呼出烂苹果味，口唇呈樱桃红，皮肤弹性差，眼眶凹陷。
(2)垂体性尿崩症。多由于脑部疾病如颅内肿瘤、外伤、手术创作、脑炎或脑膜脑炎引发。新生儿出生时窒息以及家族性颅内退行性病变，引起了垂体加压素(AVP)的分泌减少或缺乏，也可引起多饮多尿，称为垂体性尿崩症，也称症状性或继发性尿崩症。因为原发病变在脑部，多饮多尿为特征表现。尿崩症开始症状为尿量增多，幼儿常出现遗尿，夜尿次数增多，随之有烦渴多饮，病情可逐渐加重，婴儿烦渴时常哭闹不安，不肯吃奶，饮水后安静，体温可升高，体重明显降低。婴儿常因喂水不足而发生便秘，甚至脱水或休克。如严重脱水，可发生惊厥、昏迷，有时可造成不可逆的损害，小儿的智力和生长发育均可受到影响。
(3)肾性尿崩症。是由于遗传性肾小管抗利尿激素反应低下，尿浓缩功能障碍，如肾小管性酸中毒及范可尼综合征，往往出生后即可出现多饮多尿症状，同时生长迟缓，智力发育差，呕吐以及难以解释的发热。而慢性肾炎、肾功能衰竭所致的多尿，多尿症状较明显，一般夜尿增多，尿液常规检查及肾功能检查，均可有异常改变。
正常情况下，进水量和尿量相仿。年长儿一天的饮水量或尿量超过3～4升，甚至可达到10~15升，往往可发生夜间遗尿；较小的婴儿由于供水不足，常常是因慢性脱水，同时伴不明原因的发热、烦躁不安及呕吐而被发现的。
如发现小儿有多饮多尿的倾向，可通过常规检查如尿糖、血糖测定、肾功能检查、特异性试验（禁水试验、高渗盐水试验及加压素试验）及头颅x线摄片或CT检查，可确{参是由垂体性尿崩症、肾性尿崩症、精神性尿崩症及糖尿病等哪种原因引起的，确诊后应在医生指导下及早治疗，但不宜家庭随便用药或随意加用药物剂量。治疗方法主要有以下几种：
(1)激素替代疗法。加压素为垂体性尿崩症的首选药，常用的有鞣酸加压素（长效尿崩停），目前尚有合成的加压素效果良好。一般以小剂量开始，过量时可有面色发白、腹痛、血压升高等，须慎重应用。
(2)非激素疗法。对于垂体性尿崩症可应用氯磺丙脲、安妥明等非激素类药治疗。用药期间注意检查肝脏功能，以防止药物对肝脏的毒性作用。
肾性尿崩症的治疗以避免高张性脱水及减少尿量为主要目标，常用药为噻嗪类利尿药，如克尿噻、双氢克尿噻等，亦有人主张用消炎痛治疗。
糖尿病小儿经合理应用胰岛素皮下注射，多饮多尿症状可迅速控制。
对于糖尿病患儿须终身用胰岛素治疗，随着年龄增长及时调节药物剂量，以防止酮症酸中毒等并发症的发生。
垂体性尿崩症如及早应用加压素及氯磺丙脲等治疗，能与正常人一样生活，一般也能正常生长发育，但需长期服用，甚至终身服药。肾性尿崩症过了婴儿期，发热及持续高钠血症消失之后，可不危及生命，预后尚好。如高钠血症严重，可损害中枢神经系统，造成后遗症。如为精神因素导致的多饮多尿，就要注意去除诱因，建立科学合理的生活、饮食习惯。
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