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儿童孤独症有了新药

09月26日 编辑 39baobao.com

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10月6日,美国食品和药品管理局(FDA)批准了首个治疗儿童孤独症的药物——利培酮(Risperidone)。

北京大学精神卫生研究所儿科主任刘靖教授对《生命时报》记者说,利培酮是新型抗精神病药中的一种,主要用于治疗精神分裂症,还可有效控制孤独症患儿的部分情绪行为症状,如情绪不稳、易激惹、活动过度、冲动攻击行为、自伤行为、刻板重复行为等。

近期一项研究观察了156名5—16岁孤独症儿童的药物治疗效果,结果显示,服用利培酮8周,患儿的上述症状得到显著改善。治疗中不良反应较小,主要包括嗜睡、便秘、疲劳和体重增加等。

刘主任说,孤独症一般发生于3利培酮岁之前,主要表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。还可能伴有注意障碍、活动过度、情绪不稳、易激惹、冲动攻击行为、自伤行为、智力发育迟缓等症状。

我国部分地区的流行病学调查结果显示,儿童孤独症的患病率在0.28%。—1.79%。之间。因病因不清,缺乏特别有效的治疗方法,因此常常伴随终身。10月6日,美国疾病预防控制中心(CDC)宣布,将投入590万美元,开展首次大规模研究,以试图找出与孤独症有关的遗传学因素和环境因素。

刘主任说,目前孤独症的治疗主要是对症治疗,包括教育训练、行为治疗、药物治疗,以及对患儿父母的培训与指导等。药物治疗并非每个患者都需要,可根据患儿的具体情况予以选择。

目前研究表明,部分抗精神病药(如利培酮、奥氮平等)、部分抗抑郁药(如舍曲林、氟西汀等)对于孤独症患儿的情绪行为症状都有一定的改善作用;中枢神经兴奋剂对于患儿的注意障碍、活动过度也有一定治疗作用。

虽然这些药物对孤独症患儿的社会交往或交流障碍改善并不明显,但对于存在明显注意障碍、活动过度、情绪不稳、易激惹、焦虑抑郁、刻板重复行为、冲动攻击行为、自伤行为的患儿,选择适当的药物治疗有所必要。

治疗中,患儿家长需明确:首先,药物治疗只能改善患儿的部分症状,并不能治愈孤独症,因此对药物治疗的效果要有一个客观的认识和合理的期待;其次,经过药物治疗,患儿情绪行为异常将得到改善,从而能够使患儿更好地配合教育训练;再次,仅靠药物治疗,远远不能满足患儿的所有治疗需求,教育训练和行为治疗对改善患儿社会交往障碍、交流障碍和情绪行为异常非常重要;最后,任何药物都有毒副作用,尤其是儿童,各个脏器还不成熟,所以家长绝对不可擅自给患儿使用药物,一定要在医生指导下选择应用。▲

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