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什么是腹股沟疝气

09月17日 编辑 39baobao.com

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什么是腹股沟疝气?发生率为0.8%~4.4%,男婴为女婴的6倍(另说为9倍),60%位于右侧,30%为左侧,而两侧同时发生的约占10%。15%常合并隐睾症。最常发生于婴儿期,尤其前3个月时;早产儿的发生率尤高,为7%~17%;而出生体重在500~750g的极低体重儿更高达69%,且常为双侧性。而女婴亦较常有双侧的疝气。临床上可能无任何症状,也可能呈现哭闹不安、腹股沟疼痛,甚至呕吐、腹胀。

理学检查可发现在腹股沟位置有一突起的肿块,尤其当小孩用力、咳嗽或哭闹时更为明显,摸之有如丝缎般的感觉。此疝气可借外力推回于腹腔内,作法为使病人平躺,腿部抬高,然后轻推之。当无法被推回时,则称箝闭式疝气,往往发生于l岁内的女婴,此时病人非常疼痛,并有局部肿胀、呕吐、腹胀甚至肠阻塞等症状出现,这时应置病人成深度垂头仰卧式,并置冰袋于局部,通常疝气会在l个小时内自动复原;若失败则应及早开刀,因肠扭转及肠坏死可在病发6个小时内发生。

若女宝宝发生腹股沟疝气则应做染色体检查,因为有1%~2%的案例乃睾丸女性化症候群,此时应做疝气囊内性腺的切片检查及口腔粘膜的抹片检查。所谓睾丸女性化症候群,是指患者外观为女性,其阴唇较正常为大,而阴道、子宫发育不良,染色体则为46XY。一旦确立诊断后,即应尽早把囊内性腺拿掉。

至于一般的腹股沟疝气亦应尽早开刀。而当一侧有疝气时,另一侧是否同时开刀则尚有争论。据统计,当一侧有疝气时,另一侧日后也发生疝气的机率高达15.8%~40.9%。因此,有人建议,所有女孩及1岁以下的男孩,当有一侧的疝气发生时,应同时作双侧的疝气修复术。

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