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尽早发现幼儿先天性心脏病

09月20日 编辑 39baobao.com

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 先天性心脏病一半以上会痊愈

先天性加后天性心脏病比率,共约千分之18。

幼儿患有先天性心脏病的比例有多少?马偕纪念医院小儿心脏科林珊妙医师表示,一千名活产新生儿当中,约有8~10名有先天性心脏病,虽然比率算蛮高,但是一半以上的幼儿会自己痊愈;至于后天性心脏病的比率就没有确切统计,不过有人做过先天性加后天性心脏病的比率,总共约有千分之18。

造成原因目前仍不明

造成先天性心脏病的原因,医学上到目前为止仍不清楚,没有特别原因,而约有10~15%可能与环境、遗传有关,例如放射线、病毒感染、药物、荷尔蒙等,而妊娠糖尿病、高龄产妇产下先天性心脏病婴儿的比率也比较高。

至于放射线部分,一般单纯的一张X光片不会有影响,比较要注意的是计算机断层检查或高剂量的辐射,如果像日本福岛的辐射污染,很有可能在怀孕初期对胎儿心脏发育造成影响。而日常生活当中的电磁波,并没有证据显示和先天性心脏病有关。

呼吸喘、发绀是主要症状

婴幼儿有先天性心脏病会出现哪些症状,视哪一类型心脏病而定,一种是心脏有衰竭,肺部水肿、扩大,病人很容易喘;有一种会出现发绀现象,嘴唇、手足有发黑情形,主要因为心脏血管狭窄或是大动脉转位所造成,吃的方面像吸吮能力会较弱,有的会有肝脾肿大现象,生长发育也会迟缓。

部分先天性心脏病的婴儿一出生就会有症状,有些比较慢,因为刚出生婴儿体内循环和在胎儿时期差不多,要到满月才会与正常人一样,所以也可能带回家后才出现症状。所以生产后回到家,家长要特别观察几个事项,包括观察婴儿会不会喘,嘴唇是否发黑,食量是否正常,以及生长发育有没有落后,有类似症状必须就医检查。

小便反应身体的循环状况

林珊妙医师表示,门诊在诊断先天性心脏病时会先问诊,询问幼儿在家中的状况,包括大小便是否正常,尤其小便会反应出身体循环状况;身体检查方面要检查是否营养不良,观察嘴唇是否比较黑,如果比较黑,可以用检查仪器夹在手指头,验血氧浓度是否偏低;接着要摸摸看脉搏强度是否不一样,摸摸看是否有肝脾肿大情形,以及用听诊器听看看有无心杂音。若有进一步怀疑,会安排照X光,做心电图以及超音波等检查。

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