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无痛分娩有哪些方法

05月18日 编辑 39baobao.com

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无痛分娩是几乎没有疼痛的自然分娩。一项随机调查显示,93. 6%的准 妈妈期望自然分娩,但却担心分娩疼痛,担心胎儿安全。也正是基于这些担 心,很多产妇及其家人选择了剖宫产。专家指出,剖宫产是处理高危妊娠和 难产的有效方法,但它毕竟是一种手术,有可能对新生儿和产妇自身造成不 必要的损伤。自然分娩的产妇产后恢复快,自然分娩的婴儿有经过产道挤压 的过程,因此在呼吸系统等方面的发育也较好。两者利弊显而易见。无痛分 娩是为害怕生产疼痛的产妇提供自然分娩的机会。无痛分娩在医学上称为分娩镇痛,产程中镇痛的方法主要有以下几种。

(1)精神无痛分娩法给产妇及家属讲解有关妊娠和分娩的知识,使她们对分娩中所发生的阵 缩痛有所理解,对分娩的安全性有了信心,可使产妇消除恐惧、焦虑心理, 分娩时产生强有力的宫缩,有助于产程顺利进展。指导产妇在宫缩增强以后,做缓慢的深呼吸,以减轻阵缩时的疼痛感觉。目前开始提倡家属陪伴待产与 分娩。痛苦之时,有亲人在旁守护,产妇会感到无限安慰,增强对疼痛的耐 受性。

(2)药物镇痛药物镇痛可起到镇静、安眠、减轻惧怕及焦急心理的作用。临床中常用 的镇痛药物有安定、度冷丁等药物,但不可大量使用,尤其是胎人L临近娩出 前3 ~4小时,以免影响宫缩和抑制新生儿呼吸。

(3)使用镇痛分娩仪当产妇出现规律性宫缩后,可使用镇痛分娩仪,临床应用中已收到良好 效果。

(1)硬膜外阻滞镇痛镇痛效果较为理想的是硬膜外阻滞镇痛,通过硬膜外腔阻断支配子宫的 感觉神经,由于麻醉剂用量很小,产妇仍然能感觉到宫缩的存在,疼痛减少, 产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长,但是可以通过注射催产素加强宫缩, 加快产程。硬膜外阻滞镇痛有一定的危险性,如麻醉剂过敏、麻醉意外等。 操作时程序比较繁琐,整个分娩过程都需要妇产科医生与麻醉科医生共同监 督、监测产妇情况。

(2)其他镇痛方法孕期应加强对肌肉、韧带和关节的锻炼,放松思想,培养松弛和想象的 艺术,创造良好的分娩环境,或者在分娩时身体浸在水中,这些方法都可减 轻分娩时的疼痛。

无痛分娩有几种方法

自古以来,分娩总是和疼痛联系在一起,近代产科十分重视产时镇痛问题。无痛分娩法大体可以分为四类:心理疗法、药物镇痛、针刺麻醉法、气功法。心理无痛分娩法是1933年英国医生里德提出的学说。他认为分娩产生恐惧和不安,令身体的肌肉变得紧张,会影响产程的进展,在这种恶劣的条件下疼痛会越来越严重。里德医生认为,为了消除产妈妈对分挽认识不足而进行产前教育和为消除身体紧张而进行一些辅助练习动作,这样有95%的产妈妈能比较轻松地分娩。1949年又出现了巴甫洛夫条件反射学说的精神预防无痛分娩法。通过产前教育使产妈妈理解妊娠分娩,通过妊娠期体操锻炼肌力,通过呼吸法辅助练习达到无痛分娩的目的。近年来,我国也开展了对产妈妈的产前教育,并且开展导乐待产,这些方法对于消除产妈妈的恐惧和紧张有着明显的作用。

药物无痛分娩法主要分为全身麻醉和局部麻醉。部分对疼痛敏感或患有某些并发症的产妈妈,可使用药物镇痛。但是麻醉是否对产程及新生儿造成不好的影响的问题,医生正在不断研究。针刺麻醉及气功镇痛也在不断尝试之中。在临床观察中证明,分娩疼痛与产妈妈的精神状态有密切关系,恐惧(怕难产、怕失血、怕手术)、焦虑、疲惫、缺乏信心以及周围环境的不良刺激,如其他产妈妈的喊叫声、医务人员的服务态度等,都能增加产妈妈的痛感,以致对轻微疼痛产生强烈的反应。严重疼痛会使子宫收缩和子宫颈口扩张的协调关系失去平衡,从而导致产程进展不顺利。因此,对严重疼痛的产妈妈,通常需要采取措施,减轻或消除疼痛,以使分娩过程顺利进行。

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