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什么是产后精神病

05月18日 编辑 39baobao.com

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流行病学:产后精神病比较少见,其发病率为1‰-2‰占女性精神病患者的2%-8%。文献中发病率一般由1∶400-1∶500。美国1980年的报道中有2%-8%产褥期妇女被送到精神病院并被诊断为产褥期精神病发病率高低不同主要是因为诊断标准的不同自从使用抗生素来治疗产褥期感染之后产褥期精神病发病率即大幅下降。产褥期精神病通常不是单一因素引起,而是许多发病因素共同作用的结果产褥期对所有母亲来说都是一个生理上与心理上充满压力的时期就生理上来说,在这个时期有显著的改变在这个基础上与家庭成员(尤其是产褥期妇女的母亲)的关系不好,之前有心理或是精神方面的问题或在直系亲属里具有许多精神病患生产前就有人格特质问题,那么就很容易会在产褥期出现严重的心理问题它的发生率就会大大地提高。

然而,临床上见到的一些短暂性尚未发展为精神病的精神混淆状态还是会偶尔发生。这些情况由于因为相当短暂并且主要是由于产科疾病造成的精神错乱,一般不诊断为产褥期精神病。

产后精神病是什么

常见的症状表现为非常关注自己的孩子或是过度忧虑婴儿的健康。当然,在某些正常的母亲中也会有这种情况。临床经验表示谋杀子女的产后精神病者通常会有不正常的关注或是忧虑自己子女健康的行为的前驱症状。可以表现为看儿科急诊次数的增加,并且在就医时表现出对于自己子女健康情况的极度不确定。但是对婴儿的检查又不能发现任何异常,可是母亲会持续地感觉到“宝宝有些问题;宝宝的呼吸不太正常;宝宝的脸色看起来不太对劲”。这种母亲会持续就医,并且对孩子的健康状态感到越来越忧虑。有的时候很快会发展为妄想症,幻想宝宝病得很严重甚至快要死去,许多母亲也会发展为偏执狂。在这个疾病的发展过程中很容易遗漏这些早期症状,尤其是每次给宝宝看病的不是同一个医师的时候是很难发现这位母亲正在患病。

产后的心理反应是否代表了一个独特的精神范畴尚存在争议。全身的症状、体征与非妊娠期精神病相同,但是症状发生的频率不同,多数产后精神病患者是狂躁抑郁型,突出的临床表现是困惑和定向障碍,而且产后精神障碍比非产后精神病患者预后好,病程多持续2~3个月。

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