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孕早期保健 在孕早期进行遗传病咨询，了解家属中有无遗传病史、近亲婚配史、高龄孕妇、反复流产史、死胎史。对分娩过先天愚型的孕妇，必须作产前诊断，重点监护。 注意环境有害因素。孕妇吸烟、饮酒，包括被动吸烟，都可引起胎儿发育迟缓，有实验证明，孕妇吸烟会引起胎儿智力迟钝、运动障碍、脑积水等。也有报道说吸烟孕妇先天性心脏病患儿的出生率高于不吸烟孕妇的两倍。孕8周前，孕妇的用药与优生有一定关系。其中胎儿畸形因用药引起的约占5%~6%。接触过工农业生产中的有害化学制剂，长期接触大剂量放射线等的妇女，要求能够脱离接触半年后再妊娠，并应该注意坚持产前诊断。外界不良因素，如某些病毒、毒物和药物都可促进胚胎期间遗传病的形成，因此，孕期应特别注意预防风疹等病毒感染，避免与有毒有害物质密切或长期接触，不滥用药物，以保障胎儿安全。 提示：孕早期流产应恰当处理，不要盲目保胎。也有一种观点认为流产是劣质胎儿的自然淘汰现象。 孕中期保健 孕中期是指妊娠4个月到分娩期间，进行孕期宣教，包括优生优育优教，指导孕期卫生、营养、适当休息和劳逸结合。 产前检查。从妊娠24周开始，定期产前检查，包括体重，血压，血，尿常规，肝，肾功能，肝炎免疫测定及胸透等。发现异常就可以及时处理。 产前诊断。有指征者，孕满16周以后，以孕妇血液中的甲胎蛋白测定结果作为筛选指标，疑有畸形或遗传病胎儿，可以进一步作宫内诊断，包括B型实时超声、羊水细胞培养组染色体型分析、血型检查、生化检查，有条件的还可以作基因诊断及羊膜镜及胎儿镜等检查。 胎儿监护 推荐：健康宝宝“制造”中 孕妇自我监护如听胎心、数胎动。通过四步触诊及测量子宫高度、腹围等指标绘制妊娠图。B型实时超声仪检查，了解胎儿宫内发育及胎盘成熟度、羊水量，发现异常可以作及时处理。 孕晚期保健 预防和减少低体重儿出生，防止早产，预防孕晚期并发症。 采取有效措施。例如考虑分娩计划，确定分娩方式，加强监护，正确掌握和处理分娩各产程，减少难产，防止胎儿缺氧及宫内窒息。 头三个月流血可能是先兆流产 先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道道流血和（或）下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尙未排出，子宫大小与停经周数相符者；早期先兆流产是临床表现常为停经后有早孕反应，以后出现阴道少量流血，或时下时止，或淋漓不断，色红，持续数日或数周，无腹痛或有轻微下腹胀痛，腰痛及下腹坠胀感。 一般先兆流产的主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲，先兆流产的主要依据就是“见红”。 出现先兆流产后是否导致流产常取决于胚胎是否异常，如胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起，所以最终仍是要流产的。 自诊要点： 怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。 有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。 大约有半数左右的先兆流产病人形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。 注意事项 1. 卧床休息，严禁性生活。 2. 避免重复的阴道检查。 3. 减少下蹲动作，避免颠簸和振动。 4. 尽可能防止便秘和腹泻。 5. 不可受惊吓和过度精神刺激，戒怒戒悲，不要有思想顾虑。 预防流产 一是不要做过重的体力劳动； 二是防止外伤； 三是妊娠早期避免性生活； 四是防止流感及肺炎等疾病； 五是加强营养。 先兆流产应如何护理？

1、住院治疗。

2、卧床休息，居室应宁静。

3、做好心理护理。孕妇会因此产生焦虑，恐惧、紧张等不良情绪，易加速流产，要多疏导以消除顾虑，保持心情舒畅以利胎安。

4、保持大便通畅，防止便秘以减轻腹压。

5、加强营养，食物要易消化，忌辛辣助热之品；注意饮食卫生，防止肠道感染，以免因腹泻引起流产。

6、防寒保暖，预防感冒；禁用妊娠禁忌药物；妊娠三个月内勿抬重物，勿攀高，勿远游，避免疲劳，以免伤胎；尽量避免性生活。 先兆流产的治疗目的是尽可能的使妊娠继续，一般应做如下处理：

（1）一般处理：解除思想顾虑，卧床休息，足够营养，避免引起子宫收缩的刺激因 素，如性交、便秘、腹泻，重复的阴道检查。

（2）药物治疗：可用安宫黄体酮20mg，肌肉注射，每日1次，连用3~5天；鲁米那0.03，日3次口服；维生素E30~50mg，日3次口服。（冶疗是因人而异，药必须是在医生开的，而不是自已私自服用，服自用是有危险的） 作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。而先兆流产是染色体异常所致，服用黄体酮自然无法起到作用。 当然，如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产，经过医生诊断胚胎发育健康，就可以保胎。有些孕妇发现先兆流产后，由于担心药物影响胎儿质量，干脆放弃保胎，这也不科学。 孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，而...

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