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从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。
第一产程,又称宫口开全期,从产妇出现间隔5-6分钟左右的规律性宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇的子宫颈较紧,扩张较慢,约需10-12个小时,经产妇的子宫颈较松,约需4-10个小时。
第二产程,又称胎儿娩出期,从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2个小时,经产妇在1个小时以内,有的仅数分钟。
第三产程,又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5-15分钟,一般不超过30分钟。
现在,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内,在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后产妇被送到休息室,分娩过程真正结束。
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